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[单选题]

病人男,45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

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A、建立静脉通道

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第1题
病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。体检:血压70/46mmHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问:(1)输血前需做哪些准备工作?2当输入15ml血液湿,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
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第2题
患者男,33岁。右腰部被撞击,急诊人院。查体:右侧腰部及腹部疼痛明显,腹膜刺激征(),血压52/35mmHg,心率138次/min。初步诊断为右肾裂伤。最有可能的诊断为()

A.肾裂伤

B.肾挫伤

C.胃穿孔

D.肠破裂

E.急性阑尾炎

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第3题
男,30岁,因车祸急诊入院,来院时面色苍白、皮肤湿冷,耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫瘀斑,血压75/50mmHg,脉率116次/分。此时首选治疗措施是哪些()。

A.建立输液通路

B.迅速输血

C.大腿根部热敷

D.留置导尿,观察尿量

E.吸氧

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第4题
患者,男,45岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。出血部位最可能在()

A.食管中上

B.食管下段及胃底

C.直肠

D.胃体

E.十二指肠

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第5题
关于创伤患者院前急救流程,描述错误的是()

A.接到指令后,启动急救管理系统,确定出发时间

B.登记到达现场时间,现场安全评估,确定致伤原因

C.若不需要增援,则初步评估患者,给予救治措施,创伤评分与预警

D.送往救治中心途中不再评估患者伤情,减少触碰

E.送达救治中心,登记到达时间,交接病人

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第6题
万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各一次,伴心悸头晕急诊人院。格式:(1)

万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各一次,伴心悸头晕急诊人院。

格式:(1)依据病人的临床表现,提示其出血量至少为()

A.200ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.2000ml

(2)以下护理诊断问题应优先考虑的是()

A.急性意识障碍

B.潜在并发症:血容量不足

C.组织灌注无效

D.心排血量减少

E.体液不足

(3)对该病人首先应采取的护理措施是()

A.四肢保温

B.吸氧

C.静脉注射加压素

D.开通静脉通道

E.准备三腔二囊管插人

(4)住院期间,病人的下列表现不能提示上消化道出血在继续的是()

A.黑便次数增多

B.呕吐物为鲜红色

C.血压继续下降

D.血红蛋白计数继续下降

E.网织红细胞计数继续下降

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第7题
病人,女性,29岁。车祸致伤,即来院急诊。神智朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢、呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有淤紫和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()。

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C.开放静脉通道,输血

D.鼻导管低流量吸氧

E.左下肢夹板固定

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第8题
病人男,18岁。因车祸外伤收人院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录病人尿袋中尿量如下:7日18:00.170ml,21:00.210ml,8日8:00.380ml,护士清空尿袋12:00.70ml,18:00.150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断病人为()

A.无尿

B.少尿

C.尿量正常

D.多尿

E.尿崩

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第9题
患者男,45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿,经诊疗后需要人院观察。住院处办理人院手续的根据是()

A.单位介绍信

B.住院证

C.医保卡

D.门诊病历

E.以往病历

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第10题
患儿女,21个月。因啼哭、拒食母乳、腹痛6小时,急诊人院。粪便外观呈果酱样,初步诊断肠套叠。若进行X检查,可能看到的影像是()

A.龛影

B.鸟嘴样

C.杯口状

D.毛刺状

E.充盈缺损

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第11题
患儿,男,10岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给病人,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给病人输入。当输入10分钟后,病人感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此病人最可能出现了()。

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.酸中毒

E.低血钙

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