题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
使用在线医疗文书系统进行病历书写，应当遵循以下的原则（）
A.客观、真实
B.准确、及时
C.连续、一致
D.完整、规范
答案
客观真实准确及时完整规范
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A.客观、真实、准确、及时、完整、清楚
B.真实、准确、及时、完整、规范
C.及时、准确、完整、简要、清晰
D.客观、真实、及时、完整、规范
E.客观、真实、准确、及时、完整、规范
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点，用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐，并按规定时间提交病案室回收保管
处方书写应当符合下列哪些规则：（）。
A.者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B.处方限于一名患者的用药
C.清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
D.年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重
A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A．客观、真实、准确、完整、及时、规范
B．护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名
C．护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
D．患者不具备完全民事行为能力时，应当由其陪护签字
E．严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A．使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写
B．无涂改、伪造、隐匿、销毁病历
C．客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
D．字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
