患者女,75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年,活动后胸闷、心悸、气短3年,近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
A.前壁心肌梗死
B.侧壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.左房心肌梗死
A.ST显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁
B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高
C.ST抬高的心肌梗死,发病时间已达12-34小时,但如果有进行性缺血性心痛,广泛ST抬高者
D.病史提示急性心肌梗死班左束支传导阻滞,起病时间<12小时,年龄<75岁
E.以上都选
A.支气管哮喘发作
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左右心衰竭
E.急性心包填塞
A.心肌梗死
B.心源性休克
C.心室颤动
D.心脏骤停
E.心房颤动
A.心室颤动先兆
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.并发脑栓塞
E.急性肾衰竭
A.潜在并发症;心源性休克
B.胸痛:与心儿缺血,坏死有关
C.恐俱:对心肌梗死可能致死感列恐惧
D.知识缺乏,缺乏有冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺限:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
A.急性广泛前壁合并下后侧壁心肌梗死,同时Ⅱ、Ⅲ、aVF及V7-V9导联ST段升高
B.急性广泛前壁合并正后壁心肌梗死(V7-V9导联ST段升高),aVR导联ST段升高振幅>V1导联ST段
C.广泛前壁导联ST段缺血型下降明显,所有导联ST段改变绝对值之和≥18mm
D.aVR与aVL导联ST段同时升高,预测左主干急性闭塞
E.在急性前壁或广泛前壁心肌梗死基础上,合并侧后壁心肌梗死(V7~V9导联ST段升高),右胸导联ST升高不明显(<0.05mV)