题目内容
（请给出正确答案）
A.对于所有存在发生压力性损伤风险的患者，进行全面的皮肤和组织评估:包括入院、转入、出院。且根据患者发生压力性损伤的风险程度定期进行
B.检查有发生压力性损伤风险患者的皮肤，确认有无红斑
C.评估皮肤和软组织的温度、水肿及与周围组织的一致性改变
D.当评估肤色较深的皮肤时，考虑评估皮温和表皮下水分作为重要的辅助评估策略
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A.压力性损伤由压力或压力联合剪切力导致的皮肤或皮下组织的局部损伤，常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关
B.粘膜压力性损伤出现于粘膜部位的压力性损伤，常见于呼吸道、胃肠道或泌尿生殖道粘膜，多因使用医疗器械所致。此类损伤无法使用分类系统进行分类
C.器械相关压力性损伤是指由医疗器械或常用物品、家具或设备与皮肤和组织接触时而引起的压力性损伤，器械相关压力性损伤一般与器械的式样或形状密切一致
D.深部组织压力性损伤皮肤完整，局部出现压之不变白的红斑
A.对于压力性损伤高危人群，需改善移动能力的措施（包括翻身）、给予有效的支撑面，同时改善营养状态，实施皮肤保护措施
B.压力性损伤可能比当初看到的范围更大，评估伤口基底核周围组织可发现感觉、温度、坚硬度、颜色和周围组织渗液的改变
C.压力性损伤预防新方法包括微环境的控制、预防性敷料、纤维织物与纺织物、肌肉电刺激
D.足跟压力性损伤预防包括膝关节应呈过伸状态，同时使用足跟垫或泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起，减轻足跟压力
A.是仅发生在皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤
B.通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处
C.该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡，并可能伴有疼痛
D.皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、合并症和软组织情况的影响
A.深部组织损伤指完整或破损的皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色
B.2期压力性损伤可出现血清性水泡
C.3期压力性损伤为全层皮肤缺损，不会暴露筋膜、肌肉
D.4期压力性损伤为全层皮肤和组织损失，暴露筋膜、肌肉
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.对于压疮高危患者，可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时，不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时，不需要对皮肤进行定期的全面评估
A.1期指压不变白的红斑，表皮完整
B.2期全皮层皮肤缺失
C.皮肤撕脱伤可以描述为2期压力性损伤
D.4期全层皮肤组织缺损，深至筋膜肌肉和骨骼
E.深部组织损伤皮肤颜色一般呈紫色、栗色或者深红色
A．与医疗器械或其他设备无关的损伤
B．压力性损伤是发生在皮肤和或在皮下软组织的局限性损伤
C．表现为局部组织受损，但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛
D．发生在骨隆突处的损伤
