题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不

安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC、11.5×109/L。根据该患者的临床表现，应考虑为（）

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、胆囊穿孔

D、胆道蛔虫症

E、慢性胆囊炎

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更多“患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼…”相关的问题

第1题

男性，14岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛3小时，辗转不安，缓解时无不适。查体:腹软，无压痛及反跳痛，Murphy's征阴性，肝区无叩痛，最可能的诊断是（)。

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.结核性腹膜炎

D.胆道烟虫症

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第2题

突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛，可向右肩背部放射提示（)

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性胆囊炎

D.幽门梗阻

E.泌尿系统结石

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第3题

病人，男性，59岁。剑突下刀割样绞痛5小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温

39℃，血压80/60mmHg，脉搏125次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26╳109/L，中性粒细胞95%，肝区叩击痛。可能的诊断是（）

A．急性胰腺炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆道蛔虫病

D．急性胆管炎

E．溃疡病穿孔

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第4题

患者女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/min，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26×10°L，中性粒细胞95%。应考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第5题

患者男性，56岁。冠心病病史4年，近日出现胸部疼痛，自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是（）。

A.下段胸骨后

B.剑突附近

C.心前区

D.心尖区

E.胸骨体中上段

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第6题

患者，男，21岁，因“精神分裂症”收入院。入院后第二天，看到查房主治大夫大呼：“这人怎么一下子变得这么高啊，快把房子顶塌了，大家快跑啊”。请问该患者出现症状是（)。

A.错觉

B.幻觉

C.空间感知障碍

D.视物变形症

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第7题

患者男性，67岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）。

A.气胸征象

B.左心室肥大征象

C.肺动脉高压和右心室肥大征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第8题

患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清胆红素

D.血清白蛋白

E.血清ALT和AST

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第9题

患者男，69岁。因慢性肺心病入院治疗，进行体检发现下列阳性体征，其中能提示其右心功能不全的是（）

A.剑突下心脏搏动

B.呼吸困难

C.肺动脉瓣第二心音亢进

D.肝颈回流征阳性

E.双肺可闻及散在的哮鸣音

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第10题

患者，男性，38岁，既往有胆结石病史，5小时前因少量饮酒突起腹痛，自服654-2未缓解，随后出现寒战高热遂来院就诊，查体：精神差，体温39℃，脉搏125次/分，血压89/60mmHg，剑突下及右上腹部有压痛，肝大，同时可扪及肿大胆囊，巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看，属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第11题

患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有

蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性，拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A．血氨

B．甲胎蛋白

C．血清胆红素

D．血清白蛋白

E．血清ALT和AST

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