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[多选题]
医疗保障行政部门发现经办机构存在违反医保协议的,可视情节相应采取以下处理方式:()
A.约谈主要负责人
B.限期整改
C.通报批评
D.对相关责任人员依法依规给予处分
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A.约谈主要负责人
B.限期整改
C.通报批评
D.对相关责任人员依法依规给予处分
A.未及时告知乙方医保政策和管理制度、操作流程变化情况的
B.未按本协议规定进行医疗费用结算的
C.工作人员违反工作纪律规定的
D.其他违反基本医疗保险法律、法规的行为
A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构
B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)
C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%
D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%
A.《中华人民共和国刑法》
B.《中华人民共和国社会保险法》
C.《中华人民共和国保险法》
D.《中华人民共和国民法典》
A.医疗机构应向给参保人说明原因,做好解释工作
B.故障恢复后,医疗机构应向医保经办机构说明情况,凭原始凭证进行联网结算
C.因为特殊原因无法联网结算的,应配合医保经办机构手工结算
D.不能即时结算的就不能报销了,让参保人找医保处解决
A.医保结算必须使用医保专网
B.医疗机构的结算地点如需变动,需向医保经办机构申请
C.门诊、药店的医保结算加密卡可以转借他人
D.医疗机构的医保专网和互联网应硬件隔离