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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

护理文件记录要求()

A.记录及时、准确

B.内容简明、扼要

C.勿用医学术语

D.完整填写眉栏项目

E.记录者签全名

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第1题
下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语准确

E.记录者签全名

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第2题
根据医疗文件书写要求,下列哪项不妥()

A.记录必须及时、准确、真实、完善

B.内容简明扼要,医学术语应用确切

C.文笔通顺

D.眉栏项目必须填写完整

E.日夜班均用蓝(黑)钢笔书写

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第3题
及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则()
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第4题
书写护理文书应()记录,不重复记录,反映护理工作的连续性。

A.及时

B.动态

C.真实

D.准确

E.以上都对

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第5题
以下哪项不是一级护理内容()

A.适用于病情重或危重.需严格卧床休息者

B.每l一2h巡视病人一次

C.严格执行各项诊疗及护理措施

D.及时准确填写护理记录

E.加强基础护理,严防并发症

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第6题
有关医疗文件书写规则,不正确的内容是()

A.记录及时、准确

B.内容通俗易懂

C.字体清楚端正

D.叙述简明扼要

E.用红蓝钢笔书写

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第7题
有关抢救记录错误的是()。

A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记

B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒

C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致

D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致

E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名

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第8题
关于护理文件书写描述错误的()。

A.眉栏填写完整

B.要有主治医师签名

C.有过敏试验记录

D.转科术后医嘱应有标题

E.重症患者记录应及时完整

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第9题
下列有关护理记录单的书写要求,不正确的是()

A.护理记录应与医生的记录互为补充

B.应客观.准确,书写内容应具有专科护理特点

C.要与护理计划或措施相符合

D.护理记录不用书写用药医嘱执行情况

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第10题
护理记录单书写要求不正确的是()

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟

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第11题
以下关于特别护理记录单书写说法正确的是()。

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果

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