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[单选题]
老年女性,一级护理患者,家属凌晨四点发现患者呼之不应,遂报告护士,护士到达病房时发现患者瞳孔散大、身体冰凉伴有尸斑的出现,该案例出现的问题应该是:()
A.沟通无效
B.巡视无效
C.无意注意
D.无落实人文关怀
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A.沟通无效
B.巡视无效
C.无意注意
D.无落实人文关怀
A.护士对排便异常的老年患者进行护理干预
B.患者/家属能根据排便情况选择进食合适食物
C.患者/家属掌握腹部按摩的方法
D.护士对失禁患者落实皮肤防护措施
E.留置尿管/造瘘管的老年患者护理措施落实到位
A.照护内容包括饮食、运动、心理等
B.是一个综合概念,包含照料和护理的全部内容
C.照护计划制定后可长期使用,无需根据照护对象的反应进行调整
D.照护不仅是对患者的指导,还包括对家属等照护者进行指导
E.评估是照护的前提
A.立即就地查看患者,了解病情,根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方
B.报告医生协同处理,将患者的伤害降到最低限度,并通知患者家属
C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)
D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查,确定是否有内脏损伤或出血
E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理
F.并发症的处理,出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症,配合相应的观察及处理
A.与患者耐心讲解,他/她的想法是不正确的
B.发现后必须立即采用约束措施
C.若因此认为饭菜有毒不肯进食,最好采取集体就餐方式
D.在患者面前有事与家属商量时,尽量小声,避免患者听到
A.主要
B.重要
C.中心
D.核心