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[单选题]

患者女,52岁。手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是()

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第1题
病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间肌肉萎缩,手()。

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狠疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

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第2题
患者女,21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科,皮疹无明显瘙痒等不适,日晒后加重。询问病史,近期感乏力,反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC3.1×109/L。皮肤科查体:额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑,鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查?()‍

A.皮肤活检+病理

B.ANA系列

C.血清肌酶

D.肌电图

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第3题
患者女,52岁,气短3个月,胸片显示右上纵隔增宽,右上叶主支气管狭窄,应考虑()。

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.中心型肺癌

D.霉球性肺炎

E.炎性假瘤

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第4题
患者女,52岁,以“胸骨后剧烈疼痛20分钟”为主诉,到急诊科就诊。分诊护士应用PQRST公式对患者进行疼痛评估时,Q代表()

A.疼痛的性质

B.疼痛有无放射

C.疼痛的时间

D.疼痛诱因

E.疼痛程度

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第5题
患者,女性,52岁。诊断为消化性溃疡3年。近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是()

A.幽门梗阻

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.肝性脑病

E.上消化道大量出血

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第6题
患者女性,52岁,平素感心悸、气紧,查体:心率80次/分,律不齐,可闻及期前收缩,7次/分,行心电图示:窦性心律,可见提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无p波,代偿间歇完全,下列诊断正确的是()

A.房性期前收缩

B.偶发室性期前收缩

C.频发室性期前收缩

D.窦性心律不齐

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第7题
患者女,52岁,因“心悸、气短5年,加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容,端坐位,心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤。患者的心脏叩诊心浊音界呈梨形,是由于()

A.主动脉段缩小、右心房扩大

B.肺动脉段缩小、右心房扩大

C.主动脉段缩小、左心房扩大

D.肺动脉段扩大、左心房扩大

E.主动脉段扩大、右心房扩大

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第8题
患儿,女,10月,腹泻2天入院,每天10余次,量较多,近半天无尿。查体:P162次/分,BP58/30mmHg,前囟、眼眶凹陷,四肢冰凉,脉搏细弱。急查血钠172mmol/L。首要治疗()。

A.1/4张液10~20ml/kg快速扩容

B.1/6张液10~20ml/kg快速扩容

C.生理盐水10~20ml/kg快速扩容

D.低分子右旋糖苷10~20ml/kg快速扩容

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第9题
某患者,女,48岁,近半年来形体消瘦,脸色苍白,指甲与唇色淡白,毛发稀疏色淡,伴有精神不济,手足麻木遂去医院就诊,医生诊断为血虚萎黄,血虚脏躁,宜选用的药是为()

A.刺五加

B.大枣

C.甘草

D.山药

E.人参

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第10题
患者中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其它关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是()

A.血沉(ESR)

B.抗核抗体

C.C反应蛋白

D.双手X线平片

E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)

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第11题
男性,62岁,高血压病史2年余,劳累后,出现剧烈头痛,随即意识丧失。查体:BP180/115mmHg,心率60次/分,脑CT提示脑出血,该患者最可能出血部位是()。

A.丘脑

B.脑室

C.脑桥

D.内囊及基底神经节

E.小脑

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