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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

减少患者局部皮肤受压的措施有哪些()

A.对活动能力受限的患者,每两小时变换体位一次

B.受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,应缩短翻身时间

C.长期卧床患者可使用气垫床

D.躁动者可用透明贴膜予局部保护

E.可使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应加衬垫

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第1题
压疮的预防护理措施叙述正确的是

A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

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第2题
压力性损伤的护理措施有哪些?()

A.评估患者

B.采用气垫床或局部减压措施

C.骨突处用透明贴或减压贴保护

D.温水擦洗皮肤

E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养

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第3题
患者陈某,男性,73岁,因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,大小便失禁,不能自行翻身。近日发现患者骶尾
部皮肤出现压之不褪色的红斑,触之局部疼痛,有硬结,且皮肤表面有大小不等的水疱。请问:

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?

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第4题
保护皮肤、预防皮肤损伤的措施包括()

A.摆放体位时避免红斑区域受压

B.保持皮肤清洁、干燥,避免局部不良刺激

C.禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤

D.失禁病人制度并执行个体化失禁管理计划

E.使用皮肤保护用品或采取隔离保护措施,预防皮肤浸渍

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第5题
老年人大便失禁的注意事项()

A.观察肛周皮肤有无皮疹、红肿、破损

B.及时清洁肛门周围皮肤,减少粪便对皮肤的刺激,避免频繁擦洗,必要时肛周皮肤涂搽鞣酸软膏、黄连粉等保护

C.定时更换体位,减少局部皮肤受压,保持会阴部及臀部的清洁干燥

D.选择低脂、清淡、温热饮食,注意饮食质量,以刺激胃结肠反射并且使大便质地正常化

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第6题
保护皮肤、预防皮肤损伤胡措施包括()。

A.保持皮肤清洁干燥,避免局部不良刺激

B.摆放体位时避免红斑区域受压

C.使用皮肤保护用品或采取隔离防护措施,预防皮肤浸渍

D.按摩或擦洗压疮易患部位皮肤,防造成皮肤损伤

E.失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划

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第7题
发生压疮的最主要原因是()。

A.营养状态差

B.局部缺少按摩

C.局部组织有感染

D.局部组织长期受压

E.局部皮肤受潮湿及分泌物刺激

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第8题
老年患者尿失禁的护理措施有哪些()

A.心理护理:解除患者的自卑心理,做好耐心、细致的解释工作,缓解精神紧张

B.皮肤护理:及时清洗皮肤,保持皮肤清洁干燥

C.管路护理:留置尿管者,每日做好尿道口清洁消毒护理,保持尿管通畅

D.控制尿路感染,根据医嘱合理使用药物,观察药物副作用

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第9题
发生压疮的最主要原因是()

A.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激

B.体温升高

C.局部组织长期受压

D.急性应激因素

E.机体营养不良

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第10题
指导患者进行冷敷时错误的护理措施是()。

A.冰水冷敷每2~3分钟更换1次毛巾,持续30~40分钟

B.注意保护非治疗区的皮肤,防止受冻

C.局部血液循环障碍、感觉障碍者慎用冷疗法

D.患者出现明显冷痛、寒战、皮肤水肿苍白时,立即终止治疗

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第11题
局部皮肤因受压而出现浆液性水疱属于压力性损伤的哪一期()。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

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