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A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
A.一看医嘱、护嘱执行情况
B.二看交班报告、病区动态，了解新入、危重、手术及有特殊病情变化患者的重要治疗和护理
C.三看生命体征监测的趋势，掌握异常变化情况
D.四看各类执行单和待用药品，了解治疗完成情况
A.遵医嘱应用抗感染的药物治疗
B.给予清淡易消化饮食
C.注意观察药物不良反应
D.为减轻尿频的症状，应限制液体摄入量
A.注意观察患者病情变化，包括生命体征和精神、神志的改变，及早发现如肝癌破裂出血、肝性脑病等征兆，及时纠正
B.遵医嘱使用抗生素，以预防围手术期感染发生。避免使用对肝有害的药物
C.多下床走动锻炼身体，增强体能;吸氧治疗，保护肝细胞
D.对患者多加体贴及安慰，适当介绍新近治疗方法和效果。酌情对患者实施保护性医疗制度
E.术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍，采取有效保肝措施。遵医嘱予以输液、白蛋白等营养支持治疗
A.立即就地查看患者，了解病情，根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方
B.报告医生协同处理，将患者的伤害降到最低限度，并通知患者家属
C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）
D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查，确定是否有内脏损伤或出血
E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理
F.并发症的处理，出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症，配合相应的观察及处理
A.护士在患者检查前评估患者病情，及时通知患者及家属，需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同，一般情况无需护土陪同，但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰，非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求，护士应做好检查前各项准备工作：备好氧气，转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
A.每个小时巡视患者病情变化，监测生命体征，按要求认真做好各项记录
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确测量出入量
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理
E.气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
