A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
A.俯卧位通气尽量选择上午进行
B.腹部悬空,防止腹主动脉受压,影响回流
C.俯卧位通气时间尽可能延长(>12h/d)
D.双肩下垫软枕,防关节脱位
E.防管路脱落,俯卧位期间夹闭所以引流管道
B、保温护理:术后保温尤为重要,室温应维持在20~25℃,皮瓣局部给60W烤灯持续照射7~10天,烤距为30~40cm。用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤灯距皮瓣不要太近以免烫伤,夏季间歇照射
C、饮食:以高蛋白,高维生素,高热量饮食为主,进食易消化、无刺激性、营养丰富的食物,忌寒冷、生辣食物
D、严密观察皮温、皮瓣毛细血管反应及皮瓣有无受压、带蒂皮瓣部是否扭曲或张力过大等,以免影响皮瓣血运
E、注意运动神经功能,做好术后并发症的观察及护理,如感染、血栓等
A.仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱骨隆突处、骶尾部、足跟
B.俯卧位:耳部、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚踝
C.坐位:坐骨结节、骶尾部
D.仰卧位时,小儿压力性损伤最好发的部位与成人一样均为骶尾部