A.协助患者翻身及改变体位
B.每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班
C.保持床单位整洁,无皱褶,无碎屑
D.给予患者使用防压力性损伤气垫床
E.患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压
A.交住院患者总数,出院、转院、手术、分娩、死亡人数,以及入院、转入、危重抢救患者、手术后或特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动以及经评估有压力性损伤、跌倒等风险的患者
B.交清医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚
C.交接常备贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能等
A.应根据排尿规律制定如厕计划,可每2小时进行一次排尿,尽可能排空膀胱内尿液
B.若24小时内未发生漏尿,应将排尿间隔时间延长15min,直至可3-4小时排尿一次且无尿失禁发生
C.在盆底肌训练期间和结束时,宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果
D.在中度患者干预措施基础上,应建议其到专科医院手术治疗
A.严格执行探视、陪护制度,根据医嘱留陪人
B.患者住院期间,不得随意离院
C.跌倒、压力性损伤高危患者,应采取相应措施,确保患者安全
D.小儿、老人、危重患者,在住院期间按照操作规程使用各种仪器,避免烫伤或损伤
A.落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估
B.识别具有自我攻击风险的患者,评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为,制定相应防范措施和应急处置预案
C.完善意外伤害的报告及处置流程,有效降低伤害程度,改进相关风险防范能力
D.加强对患者及其家属意外伤害防范的教育