针对“肾脏移植术后”三个月内的患者,蛋白质推荐摄入量为()。
A.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量1.4g/kg/d
B.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量2.0g/kg/d
C.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/kg/d
D.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量0.8g/kg/d
A.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量1.4g/kg/d
B.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量2.0g/kg/d
C.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/kg/d
D.根据患者GFR的变化适当调整蛋白摄入量,移植术后3个月内推荐高蛋白饮食,蛋白摄入量0.8g/kg/d
A.术后最初3个月内宜摄取高热量饮食
B.术后6个月内应限制钠盐摄取
C.术后体量最好维持在低于标准体重的5%范围内
D.避免刺激性调味品
A.术后常规按压穿刺部位5min,穿刺点贴无菌敷料,腹带加压包扎
B.协助患者仰卧硬板床,腰部制动2~4小时,卧床休息12小时
C.密切观察有无腹痛、腰痛,监测生命体征及尿色
D.指导患者1个月内避免激烈运动或负重
一直不好,长期生病,两人每月的医疗费用开销较大,加之还要抚养一个正在上大学的女儿,经济十分困难。对生的渴望和对死的恐惧让病人感到极为恐慌。病人的女儿得知母亲的病况后,主动提出要将自己的一个肾脏捐献出来移植给母亲。
病人被女儿无私的行为深深地感动。但在等待接受肾移植手术的过程中,病人的内心却充满了矛盾,一方面她期望手术能尽快实施,以便自己能够摆脱疾病重获“新生”;另一方面又担心手术会对女儿的身体造成伤害,加之手术费用极其昂贵,家人不得不到处举债。病人极度愧疚,终日焦虑不安,出现恶心、呼吸急促、胸闷、心悸等症状,难以入眠。
手术后,病人被直接送入ICU进行保护性隔离。当她从麻醉中清醒过来时,发现自己正躺在ICU的病床上,身上插满了各种监护设备的导线,除了监护设备发出的单调的滴答声外,房间内十分安静,由于不让家人陪伴,她没有看到亲人的面孔,内心感到特别的孤寂和恐惧。尽管医生告诉她手术很成功,移植的肾脏已经恢复了功能,已经有尿液排出,但她仍然很担心会出现并发症,担心女儿的健康状况,情绪焦虑,但与术前相比较轻。
一周后,病人度过危险期,从ICU被转到了普通病房,看到术后女儿恢复良好,病人的担忧和焦虑逐渐消退,亲戚朋友的鼓励和安慰使她心情愉悦,自身身体状况的逐渐好转让她有获得新生之感。然而,不久以后随着免疫抑制剂环孢素的服用,食欲减退、恶心呕吐、白细胞下降等一系列副作用相继出现,病人深感不适,加之为监控术后并发症及药物副作用,每天还不得不做多项检查,医疗费用支出的不断增加也使病人倍感压力。术前病人以为肾移植术后只要度过危险期一切问题就都得以解决,而现实状况却并非如此,与术前预期有较大出入,花了那么多钱,病结果还是没有完全治好,病人再次感到悲观失望。
请根据案例分析病人肾移植手术前后的心理变化。
针对上述案例,可以采取哪些措施缓解病人的情绪。
A.肝脏移植前,首选经口进食,少量多餐
B.肝脏移植1~3天患者不能进食,宜采用肠外营养
C.肝脏移植术后4~5天尽可能经胃肠进行营养支持
D.肝脏移植术后6~7天,可过渡到普通饮食
A.术前皮肤准备按腹股沟手术范围
B.待咳嗽好转后再行手术
C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况
D.术后六小时起床活动,防止肠粘连
E.出院时嘱病人三个月内避免重体力劳动
格式:(1)该患者最有可能的诊断是()
A、嵌顿性腹股沟直疝
B、嵌顿性腹股沟斜疝
C、绞窄性股疝
D、睾丸挫伤
E、睾丸扭转
(2)针对该患者首先采取的治疗措施是()
A、手法复位
B、三阶段止痛
C、静脉输注电解质溶液
D、紧急手术
E、口服抗生素
(3)腹外疝术后,护士应告知患者()
A、8小时后可进行床边活动
B、24小时后可在病区走廊散步
C、一周后可恢复工作
D、3个月内不宜从事重体力劳动
E、终身不宜从事体力劳动
A.肝移植患者的PCT水平也表现出动态变化
B.最初上升,然后逐渐下降
C.手术后7天才能达到较低的PCT水平
D.移植后败血症的唯一独立危险因素是移植前PCT水平>0.5ng/mL
E.PCT水平>5ng/mL可用于诊断菌血症