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[单选题]
患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查示双肾体积缩小,肾皮质回声增强,皮髓质分界不清,肾内结构紊乱不清,彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是:()。
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾功能衰竭
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A.急性肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾功能衰竭
A.Goodpasture综合征
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎
1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据?
2、分析肾脏的病理变化?
3、根据病理变化解释临床主要症状和体征?
A.尿钠含量
B.尿比重和渗透浓度
C.泌尿系×线检查
D.放射性核紊肾图
E.肾活检
A.随时可以;
B.维持性血液透析半年后;
C.抗GBM抗体转阴后;
D.抗GBM抗体转阴后半年;
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;
查体:BP 156/95mmHg,皮肤黏膜未见出血点和紫癜,双眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿()。化验尿常规:蛋白(),沉渣镜检RBC 50~60/HP;血肌酐156μmol/L,尿素氮11mmol/L.
102.该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病 D.肾病综合征
103.若行肾穿刺病理学检查,最可能的病理类型是
A. 系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎
104.该患者目前不宜选用的治疗是
A.限制盐的摄入 B.利尿治疗
C.降压治疗 D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗
A.肾素活性增高
B.血液粘稠
C.使用环孢素等药物
D.水钠潴留
E.动脉弹性降低
A.肾活检
B.尿培养
C.肾盂造影
D.NCA
E.腹部X线平片
A.中青年
B.中年
C.青少年
D.双高峰20~30岁及60~70岁
E.中老年
A.血红蛋白升高
B.内生肌酐清除率下降
C.血尿素氮下降
D.血肌酐下降
E.血脂下降