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[主观题]

病人,女性,50岁。因胆总管结石伴急性胆管炎入院。入院后行胆总管切开取石、T形管引流。术后医嘱要求护士观察病人排便情况,其目的是()

A.肛门是否通气

B.了解病人对脂肪的消化吸收能力

C.了解胆汁是否流入十二指肠

D.及时发现胃肠道出血

E.了解胃肠道功能

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第1题
患者,女性,50岁,胆石症多年。3日前腹痛、寒战、高热和黄疸,在门诊抗生素静脉滴注效果不显著,今日患者神志不清,血压80/50mmHg,考虑为()。

A.急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石症

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.急性重症胆管炎

E.胆道蛔虫伴感染

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第2题
女性,50岁,临床以黄疸就诊,CT示胆囊增大,内有结石,胆总管扩张,在胰头段略细而突然中断,增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化,应考虑()。

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.硬化性胆管炎

D.胆总管下段癌

E.以上都不是

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第3题
李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第4题
患者女,45岁。既往有慢性胆囊结石,今天中午突发右上腹剧烈疼痛,寒战高热,黄疸明显,此时患者可能的情况是()

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第5题
女,42岁、持续性上腹痛伴恶心呕吐3天入院。2年前.胆囊结石、常有进食油腻食物后上腹不适。T38.9,P100次/分,R24次/分,BP126/84mHg,皮肤巩膜无黄染,上腹部压痛,轻度肌肉紧张,肠鸣音弱。B超检查胆囊有沙粒样结石、胆总管宽9mm。上段无结石,下段看不清,胰脏肿大,胰恩存枳液.最可能诊断为()。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎。

D.急性胆管炎

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第6题
以下属于LC+LCBDE适应症的是()

A.原发性或继发性胆总管结石

B.原发性肝内外胆管结石,无胆管狭窄,可经胆道镜取净石,无需作胆管成形或内引流者

C.胆管结石伴有梗阻性黄疸或急性胆管炎者

D.有多次上腹部或胆道手术史的病人已不再是LCBDE禁忌证

E.以上都对

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第7题
下列关于胆囊结石的手术适应症说法错误的是:()。

A.胆囊萎缩

B.胆囊局限性增厚

C.病程超过5年,年龄50岁以上的女性病人

D.结石直径超过2cm

E.胆囊造影时胆囊不显影

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第8题
引起阻塞性黄胆的原因,除了()。

A.胆总管结石

B.胆总管肿瘤

C.先天性胆道闭锁

D.胆管炎

E.肝肿瘤

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第9题
患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T型管引流术。护士对于患者出现黄痘的护理措施不正确的是()

A.询问患者粪便,观察黄疸有无改善

B.皮肤瘙痒时,可协助挠抓止痒

C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状

D.瘙痒剧烈时,可涂擦炉甘石洗剂

E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起

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第10题
病人,女性,50岁。因左下肢水肿3天入院。住院期间突发剧烈胸痛与呼吸困难,急诊超声检查发现:右房、右室增大,肺动脉增宽,室间隔向左室膨出;左房、左室大小正常,未见1段性室壁运动异常,CDFI示三尖瓣重度反流。其最可能的诊断是()。

A.右室心肌梗死

B.急性肺动脉栓塞

C.应激性心肌病

D.变异型心绞痛

E.致心律失常型右室心肌病

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第11题
中年女性,突发上腹疼痛,伴恶心、呕吐,超声显示胆囊多发结石,胰腺肿大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区,最可能的诊断是:()。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

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