25岁男性,因腰4/5椎间盘突出行手术治疗后半年,MRI显示腰4/5水平硬膜囊前方弥漫性分布T1WI等、T2WI稍低信号区,边界不清,增强早期显著强化,最可能的诊断是:()。
A.腰4/5椎间盘再突出
B.手术后疤痕组织
C.椎管内神经鞘瘤
D.椎管内囊肿
E.正常韧带结构
A.腰4/5椎间盘再突出
B.手术后疤痕组织
C.椎管内神经鞘瘤
D.椎管内囊肿
E.正常韧带结构
A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高实验及加强实验阳性
C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右趾背伸肌力下降
A.腰3、4
B.腰4、5
C.腰5骶1
D.腰2、3
E.腰1、2
(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缨解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 根据患者临床表现,初步诊断应考虑A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.腰肌劳损
F.类风湿关节炎
目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h,Hb66g/L。)A.腹部B超
B.腰椎正侧位X线片
C.腰椎CT或MRI检查
D.肝功能、肾功能、生化
E.血沉、血常规
F.腰椎穿剌
目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h,Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素
B.尽快手术
C.纠正贫血和低蛋白血症
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗结核药物
F.卧床休息
下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗
B.血沉恢复正常后考虑手术治疗
C.应开始进行术前准备
D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术
E.手术方式采用后路手术,病灶清除术
F.术后继续抗结核治疗和局部制动
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎压缩骨折
D.腰部肌筋膜炎
E.急性腰扭伤
男性患者,35岁,CT示腰4椎体后缘有一局限性软组织密度影,硬膜外脂肪层消失,硬膜囊受压,变形,神经根增粗,诊断()。
A.神经纤维瘤
B.神经根膜囊肿
C.椎间盘突出
D.椎间盘膨出
E.椎小关节病