A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
A.穿刺方法分为直入法和侧入法
B.判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象
C.硬膜外腔负压以腰部最明显
D.导管置人硬膜外腔的长度以3~5cm为宜
E.根据手术部位选择穿刺点
A.准备高频电刀设备及双极电凝线
B.连接电源和脚控开关,将脚控开关放于术者脚下(若有手控功能,也可选择手控模式),开机自检
C.选择双极电凝模式,并根据手术部位及医生需求选择合适的输出功率
D.连接双极电凝线,使用过程中应及时去除双极镊或钳上的焦痂
E.关闭主机电源,拔出双极电凝线和电源线,术毕,使用登记,清洁整理电刀设备
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测