题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
护理病历的书写基本原则正确的是()
A.中文和医学术语
B.客观、真实、准确、及时
C.外文缩写和医学术语
D.中文、外文缩写和医学术语
E.医学术语
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A.中文和医学术语
B.客观、真实、准确、及时
C.外文缩写和医学术语
D.中文、外文缩写和医学术语
E.医学术语
首次病程记录的书写,可表达出()。
A.循证医学的基本原则
B.与住院病历书写一致的培训目的
C.教科书的内容
A.使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写
B.无涂改、伪造、隐匿、销毁病历
C.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
D.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
A.护士的法律意识淡薄
B.护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练
C.护理病历书写不规范
D.违反护理技术操作规程
E.缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位
F.缺乏责任感工作中粗心大意
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
B.转出前,认真评估患者情况,填写《患者转科护理交接单》,根据病情准备用物,由医务人员送出,his系统转到相应病区
C.转运途中若突发意外,以就地、就近抢救为原则
D.以上都是
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管