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[单选题]

患者,男,20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断,此患者下一步应进行的最简单的实验室检查为()。

A.头颅CT

B.肝功能检查

C.血清铜氧化酶活性测定

D.查角膜K-F环

E.体外培养患者皮肤成纤维细胞,并测其含铜量

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第1题
患者,男,29岁,不慎被钉子扎伤左脚,近2天开始发热、厌食,说话时张口费力,咀嚼困难,患者最可能的诊断是()

A.破伤风

B.坏疽

C.伤口化脓感染

D.败血症

E.胃溃疡

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第2题
男,56岁。近1个月来始有左侧舌根,软腭及咽部阵发性剧烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽,说话均可引起疼痛,甚至夜间有疼醒现象,临床检查以上部位未见明显肿胀。黏膜色正常无溃疡,治疗首选药为()。

A.胆碱酯能神经阻滞剂

B.酰胺咪嗪类

C.苯妥英钠

D.神经营养药

E.激素类

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第3题
患者男,30岁。近1个月来低热、咳嗽、咳少量白色黏痰,乏力,食量减少。肺部听诊右肺上部锁骨下有少许细湿啰音。较可能的诊断是()。

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第4题
患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下
3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是

A、肝脓疡

B、原发性肝癌

C、肝淤血

D、继发性肝癌

E、胰腺癌

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第5题
45、1496、患者,男,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暖气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。为尽快明确诊断,首选的检查是()

A.胃酸测定

B.X线钡餐

C.胃镜检查

D.B型超声波

E.粪便隐血试验

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第6题
患者男,50岁。半年来进行性劳累后心悸、气短,近1个月来加重,夜间不能平卧,尿少而来诊。查体:血压110/70mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底可闻及水泡音,心界向左下扩大,心率112次/分,心律不整,心音低,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,下肢轻度浮肿。心电图示房颤,偶发室早,完全左束支传导阻滞。最可能的诊断是()

A.心肌炎

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏病

D.心包积液

E.肺心病

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第7题
患者男,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。最可能的诊断是()

A.骨肉瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

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第8题
男,30岁。因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫,应首先考虑为()

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

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第9题
4、2、患者,男性,66岁,自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余,以夜间为重,近2个月来渐扩展至全身,近2天来因进食辛辣食物症状加重,全身皮肤多处可见抓痕、血痂,双胫前皮肤肥厚、苔藓化。该患者需要考虑以下哪种疾病()

A.老年性瘙痒症

B.慢性单纯性苔藓

C.慢性荨麻疹

D.疥疮

E.慢性湿疹

F.银屑病

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第10题
男,64岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第11题
男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是()

A.癔症发作

B.低钾血症

C.急性焦虑障碍

D.心肌梗死

E.内脏性癫痫

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