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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

患者,男性,38岁,护士对其进行入院评估,发现其脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原,可出现该种脉象的疾病是()

A.冠心病

B.高血压病

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

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第1题
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理,你作为接诊护士应首先进行的评估是()。

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第2题
患者,男性,69岁。以“肺心病”而入院治疗,护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是()

A.口唇发绀

B.呼吸急促

C.表情痛苦

D.肝颈回流征阳性

E.双肺底可闻及散在湿啰音

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第3题
患者,男,38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现其爱种花草,常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是()

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾

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第4题
病人,男性,68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是()。

A.口唇发绀

B.呼吸急促

C.表情痛苦

D.肝颈回流征阳性

E.双肺底可闻及散在湿罗音

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第5题
患者男,38岁,支气管哮喘病史10余年,护士对其进行评估时发现患者平日喜欢吃海鲜和蛋糕类食物,
喜欢晚饭后散步,散步的路上经常遇到花草和小动物,根据患者情况,考虑与该患者哮喘无关的因素是()

A.鸡蛋

B.花草

C.猫、狗

D.散步

E.海鲜

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第6题
患者,男性,38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分,血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高()

A.头胸5°~10°,下肢15°~20°

B.头胸10°~20°,下肢20°∼30°

C.头胸5°~10°,下肢20°∼30°

D.头胸15°~20°,下肢10°∼15°

E.头胸20°~25°,下肢20°~25°

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第7题
对新入院患者护士进行VTE初评,初评为低危患者的,医生应在()完成评估确认并给出预防处方。

A.2h

B.4h

C.8h

D.24h

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第8题
患者,女性,48岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目中,不需要评估的为()

A.患者精神状态

B.患者兴趣

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管压迫止血效果

E.患者是否有继续出血的症状及体征

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第9题
患者,男性,28岁,因高烧1天入院。护士为其测量体温时发现:患者早上8时体温39℃左右,下午4时达39.8℃。此热型符合:()。

A.弛张热

B.间歇热

C.不规则热

D.稽留热

E.波浪热

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第10题
普通新入院患者首先应该()

A.进行入院评估

B.进行入院宣教

C.介绍主管医生

D.介组主管护士

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第11题
疼痛作为人体的第五项生命体征,护士应对每位入院患者进行疼痛评估()

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