神经外科手术,输注血小板的阈值是()
A.80×10∧9
B.60×10∧9
C.100×10∧9
D.40×10∧9
A.80×10∧9
B.60×10∧9
C.100×10∧9
D.40×10∧9
A.神经系统管理:实施每日唤醒计划
B.肾功能管理:ECMO患者启动肾脏替代治疗指征参考其他危重症急性肾损伤
C.消化系统管理:常规应用质子泵抑制剂预防消化道出血
D.血液系统管理:维持血红蛋白>100g/L,输注血小板纠正低血小板
E.镇静镇痛:以镇静为基础,在充分镇静的基础上进行镇痛
B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂
C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)
D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板
E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)
血小板严重减少而有输注血小板的适应证者,应输用
A.浓缩红细胞
B.洗涤过的红细胞
C.两者均宜
D.两者均不宜
A.低分子肝素能被鱼精蛋白拮抗
B.达比加群有特异性拮抗剂Idarucizumab
C.肝素也可以使用鱼精蛋白拮抗
D.抗血小板药物无特异性拮抗药,可输注血小板
A.肝素耐药者治疗(AT-III缺乏)
B.单一或多种凝血因子缺乏的患者伴随严重出血
C.硬膜外麻醉时,血小板<80×10L
D.紧急对抗华法令(5~8ml/kg)
E.血液回收洗涤成品血大于1000ml
A.不同病因引起的血小板计数低于20X109/L伴有严重的出血者
B.血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者
C.大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50X109/L伴有严重出血
D.当血小板计数低于5.0X109/L无明显的出血
E.预防性输注,如在大手术或严重创伤时
对输注白细胞或血小板有反应而需补充红细胞者,应输用
A.浓缩红细胞
B.洗涤过的红细胞
C.两者均宜
D.两者均不宜
A.轻度疼痛:NSAIDs;中度疼痛:弱阿片
B.炎症和伤害性疼痛—NSAIDs+阿片
C.疼痛部位局限:增加PCA泵背景输注速度
D.神经病理性疼痛—抗神经毒药物
E.安静时疼痛剧烈:增加PCA泵背景输注速度
5.该病人主要的躯体症状是()。
A.营养失调:低于机体需要量
B.有窒息的危险
C.躯体形象紊乱
D.疼痛
E.自理能力受损
6.该病人疼痛控制不理想,在调整药物干预的基础上可以辅以的非药物干预不包括()。
A.放松训练
B.生物反馈
C.认知治疗
D.怀旧疗法
E.经皮神经电刺激