关于压疮的预防,以下错误的是()
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.有效的预防措施可以降低压疮的发生率
B.识别发生医疗器械相关性压疮发生的风险
C.妥善放置各种管路,避免直接放在患者身下
D.所用器械型号不匹配
E.黏贴适宜的预防敷料缓解压力
A.新入/住院患者,有任一危险因素行压疮风险评估
B.根据患者病情、评估分值进行动态评估
C.风险评估分值与患者实际情况相符
D.有风险患者有效落实预防措施
E.符合预期压疮患者及时上报
F.告知患者及家属压疮预防相关知识并记录
A.使用移动辅助器具以减少磨擦和剪切力
B.不要直接粗暴地把病人移动到医疗设备上
C.不要使已存在不褪色红斑的骨粗隆部位受压
D.可采用90度侧卧位或半卧位
E.变换体位使受压部位压力消失或分散
A.隔离房间诊疗用品应专人专用
B.对患者实施诊疗护理措施时应采取标准预防,进出隔离房间、接触患者前后应进行手卫生
C.对患者进行诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊为多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行
D.接触分泌物、压疮、引流伤口等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时,应使用手套和隔离衣
A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时,需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中,至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿,则予以更换