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[多选题]

压力性损伤()期要上报护理部

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.深部组织损伤期

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3期4期不可分期深部组织损伤期

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第1题
发生压力性损伤向护理组长及护士长汇报,发生科内除了上报护士长,还需及时上报护理部并填写不良事件。()

A.1期;2期及以上

B.1期;3期及以上

C.2期;3期及以上以上都不对

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第2题
压力性损伤压疮分期()

A.1期、2期、3期、4期压力性损伤

B.可疑深部组织损伤

C.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

D.1期、2期、3期、4期、深部组织损伤、不可分期

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第3题
住院患者压力性皮肤损伤评分≤()时,应上报护理部,病区护士长与护理部实施全程监控。

A.12

B.13

C.14

D.15

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第4题
局部皮肤因受压而出现浆液性水疱属于压力性损伤的哪一期()。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

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第5题
指压不变白红斑,皮肤完整,属于哪类压力性损伤()

A、1期压力性损伤

B、2期压力性损伤

C、3期压力性损伤

D、不可分期压力性损伤

E、深部组织损伤期

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第6题
当局部皮肤呈现完整或破裂的血清性水泡时,说明是()期压力性损伤。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤

F.不可分期

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第7题
压力性损伤分期,以下哪个是正确的()

A.深部组织受损、1期、2期、3期、4期和无法界定期

B.深部组织受损、I期、II期、III期、VI期和不可分期

C.1期、2期、3期、4期

D.1期、2期、3期

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第8题
患者皮肤黝黑,术后诉骶尾部疼痛,查看患者骶尾部有一硬结,未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤,属于哪期()

A.不是

B.是,1期

C.是,深部组织损伤

D.是,不可分期

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第9题
出现压力性损伤高危患者,压力性损伤上报及管理措施有哪些()

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划

D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施

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第10题
护理部十大核心监控指标包括()

A.不良事件上报管理、每床日低值耗材占比、压力性损伤专项护理质量达标率

B.住院患者跌倒风险管理达标率、查对制度落实达标率

C.住院患者健康教育知晓达标率、用药错误发生例数

D.深静脉置管非计划拔管率

E.患者交接质量达标率、胃管非计划拔管率、分级护理质量达标率

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第11题
压力性损伤可分为1期,2期,3期,4期,不可分期。()
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