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第1题
患者，男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值，诊断为急性质腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）
A.睡眠欠佳
B.有胆绞痛史
C.青霉素过敏史
D.20岁时曾患甲型肝炎
E.父母双方均有高血压病史
第2题
某男，48岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）
A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，向腰背部呈带状放射
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E.进食后上腹胀痛伴反酸、嗳气
第3题
关于急性胰腺炎，以下正确的是：（）
A．急性胰腺炎是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症
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B．急性胰腺炎分急性水肿型及出血坏死型两种。前者多见，占80%～90%，表现为病变胰腺肿大变硬，间质充血水肿并细胞浸润。后者较少见，病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征。由于胰液、炎性渗出、脓液、出血、坏死组织等聚积在胰腺内外，并可沿多条途径在腹膜后间隙或向腹腔内扩散，因此常伴有不同程度的并发症
C．发病前多有酗酒、暴饮暴食或胆道疾病史，另外生化、血液学方面也有一定的改变
D．急性胰腺炎典型表现是胰腺局部或弥漫性肿大，密度稍减低，胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺边缘不清，邻近肾前筋膜增厚，此征象尽管非胰腺炎所特有，但却是胰腺炎的重要标志
E．脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现与坏死区相似，为局限性低密度灶，出现气体是脓肿的特征。脓肿诊断时需与假囊肿鉴别，诊断困难时可针吸活检进一步明确诊断
第4题
男，70岁。腹痛伴便血一周，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检确诊为结肠癌，病理报告示癌组织侵犯黏膜下层，无淋巴结转移及远处转移。术后随访中针对容易发生远处转移的器官，首先应注意检查（）
A.肺
B.骨
C.肝
D.脑
E.肾
第5题
某男，35岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
第6题
患者男，42岁。既往有胆结石病史。2小时前饮酒后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻。入院后诊断为急性胰腺炎，应首先采取的治疗原则是（）
A.解除疼痛
B.抗菌治疗
C.手术治疗
D.抑制胰液分泌
E.大量输液
第8题
男性，50岁。因饱餐后突发上腹痛，伴恶心、呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎。下列处理措施错误的是（）。
A.禁食，胃肠减压
B.手术引流胰周渗出液
C.补充液体
D.解痉、止痛
E.应用抗生素
第9题
患者女性，22岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，呕吐胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士应协助患者取（）
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
第11题
患者，女性，25岁。转移性右下腹痛6小时。査体：体温38.1℃，血压正常；右下腹有固定的压痛，无腹肌紧张。经术前准备后，在腰麻下行阑尾切除手术。此患者最可能的诊断是（）
A.单纯性阑尾炎
B.异位妊娠
C.胰腺炎
D.脾破裂
E.甲型肝炎
