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[单选题]

男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是()

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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A、半卧位

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第1题
患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第2题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第3题
患者男35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行()

A.解痉止痛

B.静脉输液

C.抗感染

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第4题
女,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,因忌食()

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

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第5题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,护士执行用药医嘱时,忌用的药物是()

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33%硫酸镁

E.哌替啶

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第6题
患儿女性,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓,转不安,疼痛停止时又平息如常。查体,剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.RCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

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第7题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第8题
女患儿,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2 小时来院。患儿大汗淋漓,辗转不安, 疼痛停止时又平息如常。查体:右方有 压痛,无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.ERCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查

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第9题
患者女性,48岁,刷牙时右侧面部刀割样疼痛3月。患者因疼痛反复发作,怀疑牙齿龋坏,遂于私人门诊要求拔除右上后牙,拔除后疼痛仍未见好转。每次疼痛剧烈,呈刀割样、针刺样疼痛,无明显冷热刺激痛,持续时间不到1min。结合以上病史,该患者最可能的诊断为()

A.耳颞神经痛

B.上颌后牙牙髓炎

C.舌咽神经痛

D.颞下颌关节紊乱

E.三叉神经痛

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第10题
患者,男,20岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,拟诊为胆道蛔虫病。在病情观察期间,提示病情感染的表现是()

A.右上腹压痛

B.寒战高热

C.腹痛剧烈

D.恶心呕吐

E.呕吐频繁

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第11题
男,45岁,突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体:T39.2,BP100/60mmHg,心率110次分,皮肤现膜黄染,Murphy'ssyndrome(-)。B超:胆囊8cmx4cm,壁厚0.2cm,腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm,下段不清。WBC15×10/L,血淀粉酶:234UL,TBiL:68umol/L,DBiL:45umol/L。最简单准确的方法是()。

A.腹部X线平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

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