两岁幼儿在幼儿园进食后,腹痛、血便和肾功能衰竭。同时进食儿童也有数人出现相同的症状,被诊断为出血性结肠炎。细菌培养只有大肠埃希菌生长,可能的病原菌是()。
A.ETEC
B.EPEC
C.EIEC
D.EHEC
E.EAEC
A.ETEC
B.EPEC
C.EIEC
D.EHEC
E.EAEC
A.肠侵袭型大肠埃希菌
B.霍乱弧菌
C.肠出血型大肠埃希菌
D.志贺菌
E.伤寒沙门菌
急性重症胰腺炎
[病例摘要]
女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC22×10/L,N86%,L14%,plt110×10/L。尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.0mmol/L。
A.超声内镜检查术后即可进食
B.若细针穿刺活检,术后次日血淀粉酶正常后少量饮水 清淡流质 低脂半流质
C.出院2周后门诊复查血常规、血淀粉酶、肝肾指标
D.出院后三月门诊随访,如出现黄疸、发热、腹痛、腹胀及时就诊
E.两周后可恢复正常饮食
A.刘某是本案唯一的被告
B.幼儿园是本案唯一的被告
C.刘某和幼儿园是本案共同被告
D.刘某是本案被告,幼儿园是本案无独立请求权第三人
A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律
B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解
C.腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,排便或排气后缓解,睡眠中痛醒者极少
D.腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续+减至下餐后缓解
E.腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛
A.弯曲菌肠炎是由数种弯曲菌引起的小肠结肠炎
B.临床表为毒血症、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等症状
C.因腹痛在右下腹易误诊为急性阑尾炎
D.最常见的传播途径为进食被空肠弯曲菌污染的食物或水经口传播
E.首选红霉素口服治疗
A.正确。家长的同事可以代替接送
B.正确。教师应该核对接送人的身份
C.不正确。应该征得萌萌的同意
D.不正确。幼儿只能由其监护人接送