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[单选题]

患者56岁,因胸痛一小时就诊,心电图提示V1-V3导联ST段升高,目前考虑诊断()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

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第1题
患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步人急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸

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第2题
患者,男,52岁。患者因“胸痛半小时”就诊,立即给予床旁心电图检查,检查过程中患者突然抽搐、颜面唇甲紫绀,心电图显示:心室停搏,此时应该首先()

A.电除颤

B.胸外心脏按压

C.人工呼吸

D.气管插管

E.开通静脉通路

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第3题
患者,男,65岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛病史5年.鉴别是否进展为急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是()

A.T波倒置

B.T波低平

C.ST段抬高

D.ST段压低

E.出现异常深而宽的Q波

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第4题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛两天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1—V3导联ST段抬高0.5—0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()

A.T波倒置0.05mV

B.溶栓24小时内ST段回落20%

C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置0.1mV

D.出现房性心律失常

E.ST段持续抬高

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第5题
胸痛患者救治流程要求:急性胸痛的患者就诊时,要在5min之内完成首份心电图()
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第6题
患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/min。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。最恰当的处理是()

A.静脉点滴异丙肾上腺素

B.注射阿托品

C.静脉点滴氢化可的松

D.安装临时性人工心脏起搏器

E.安装永久性人工心脏起搏器

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第7题
门诊遇到急性胸痛患者,下列处理正确的是()

A.立即送至心内科门诊就诊

B.立即送至心电图室行心电图检查

C.立即送至急诊科胸痛中心

D.立即送至检验科行抽血检查

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第8题
患者男,56岁,胸痛一月余。胸部X线透视提示纵隔增宽,进一步检查的首选影像学检查方法是()。

A.X线胸片

B.B超

C.ECT

D.MR

E.CT

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第9题
患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐:
舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年:高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37C,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。

(1)作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估()。

A、疼痛部位与放射部位

B、疼痛性质

C、疼痛时限

D、诱发因素和缓解因素

E、伴随症状

(2)下面哪项不是危及生命的胸痛()。

A、不稳定心绞痛

B、支气管肺炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肋间神经痛

(3)在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()。

A、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C、发作时sT段拾高 >1mm,胸痛 >20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D、发作时sT段抬高 >1mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E、发作时sT段拾高 >2mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

(4)在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是()。

A、患者进人急诊大门

B、快速做出诊断

C、快速做出使用溶栓剂决定

D、快速取到溶检剂

E、快速使用止痛剂

(5)急性心肌梗死的并发症有哪些?()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

(6)疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估?

(7)急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么?该患者心电图显示V1、V2、V,导联ST段拾高,提示心肌梗死在什么部位?

(8)予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?

(9)急性心肌梗死患者,心肌再灌注的目标是什么?心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人?

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第10题
对于中低危胸痛的评估策略表述不正确的是()

A.胸痛患者可以不进行心电图检查,也不必复查心电图

B.诊断不明确者,合理选择实验室检查或影像学检查

C.科学救治、及时分流,安排患者住院、离院或专科就诊

D.提前离院者,告知风险、应急措施、签署相关医疗文书

E.急诊完成评估的患者,根据病情指导后续诊疗和随访

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第11题
患者女性,75岁,有高血压、糖尿病史。胸痛伴心悸5小时就诊。急查心肌酶升高。行ECG提示II度II型房室传导阻滞。该患者的诊断最可能为以下哪个()

A.前壁心肌梗死

B.侧壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

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