合理安置压疮高危患者体位,并协助患者()是预防压疮的必要措施
A.定时改变体位
B.任意改变体位
C.制动
D.行走
E.爬楼梯
A、定时改变体位
A.定时改变体位
B.任意改变体位
C.制动
D.行走
E.爬楼梯
A、定时改变体位
A.制定减压时间表,按时给予翻身
B.教导患者正确进行抬起减压法或其他合适减压手法
C.尽量选择60°侧卧位;除非病情需要,应避免摇高床头超过60°体位
D.体位安置时天然羊皮垫可能有助于预防压疮;充分抬高足跟
A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A.安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次,观察治疗过程中的各种副反应,有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱,按时完成治疗,并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导
A.raden 量表得分范围为 6-23 分,得分越低,说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者
A.负责/协助晨晚间护理,保持患者三短六洁,保护患者隐私
B.负责/协助患者翻身、叩背及保持患者舒适体位,预防压疮
C.保持环境整洁,病房安静、通风良好,符合6S要求
D.尊重患者、爱护患者,安抚患者情绪、对患者情绪进行疏导
A.患者床头悬挂高危压疮标识
B.告知患者及家属患者存在发生压疮的危险因素和预防措施
C.采取有效的护理措施。包括减轻患者局部压力;减少或避免摩擦力和剪切力;加强患者营养
D.做好记录,可选择使用压疮护理单(详见广东省卫/护理文书规范》)或直接记录于护理记录单上
A.手术结束变化体位时,应有专人看护的情况下才能解除患者的固定装置
B.患者气管插管拔出前,巡回护士不得离开手术间
C.将患者从手术床移至转运车时,应确认转运车处于锁定状态
D.麻醉恢复期需妥善固定并密切看护,躁动患者应多人协助看护
E.搬动病人时,在患者头部,足部及两侧有专人同时搬运,及时安置床挡
A.患者新入院或者转科,接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必须在8小时内完成
B.手术患者需进行风险评估,并告知患者及家属,并在知情同意书上签名
C.属于评估对象的患者进入手术室,手术室的护士再次评估,如评估分值有改变时,应与患者家属,病房护士充分沟通,采取预防措施,并做好记录
D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况,保证措施落实到位
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位