题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，21岁。晨起感上腹胃区不适，食欲不佳、全身乏力，低热。10小时后转移至右下腹疼痛。为确诊急性阑尾炎，在体检

时应注意查哪一项体征？如患者尿中有红细胞，首先应注意与什么疾病鉴别？如术中见阑尾轻度肿胀、浆膜充血，并有少量纤维性渗出，其病理分型是什么？

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第1题

病历摘要女性，53岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀

感，食欲逐渐缺乏，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍有好转。体重较发病前下降4千克，近1天发现粪便黑色，来院就诊。既往史：有20年饮酒史，其母亲死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未触及，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未发现异常。辅助检查：末梢血WBC 6.5×10

／L，Hb 80g/L，2次粪便隐血()，上消道造影显示胃呈皮革状。

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第2题

男，52岁，2周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波该患者最可能的诊断是（）。

A.肠梗阻

B.急性胃炎

C.幽门梗阻

D.急性胆囊炎

E.急性胃扩张

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第3题

慢性胃炎的临床表现下列哪项是错误的（）

A.上腹疼痛或不适

B.上腹胀满、烧灼感

C.头晕、心悸等

D.食欲减退

E.易出现嗳气、早饱、恶心等症状

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第4题

48岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，消瘦，食欲减退，粪便隐血试验++，下列哪项检查最有必要：（）。

A.胃液分析

B.B超

C.胃镜

D.血管造影

E.CT

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第5题

男，42岁，近4~5天来每天下午感上腹饱胀不适，晚上发生呕吐，呕吐物含有宿食，吐后即感舒适，食欲尚可，临床上考虑最可能是()。

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.幽门梗阻

D.高位小肠梗阻

E.应激性溃疡穿孔

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第6题

下列哪项症状与钩虫病无关（)。

A.手指、足趾间皮肤瘙痒、有丘疹，继而出现水泡、结痂

B.与水泡出现同时，感咽部发痒、咳嗽、并感畏寒、发热、

C.皮疹出现2个月后感上腹疼痛不适，好食易饿

D.继而渐感食欲减退、头昏眼花、耳鸣、四肢无力、心跳

E.并有尿频、尿急

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第7题

女，58岁。上腹不适、食欲减退3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV1151。胃镜检查示胃体皱襲稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是（）

A.Menetrier病

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.慢性浅表性胃炎

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第8题

您认为餐后饱胀是指（)。

A.进食后很快感到上腹饱胀不适，以致不能吃完平时饭量

B.进餐后由于食物较长时间仍停留在胃内的饱胀不适

C.进食过多所引起的上腹部饱胀不适

D.进餐之后下腹部胀满不适

E.上腹灼热不舒服的主观感觉

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第9题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第10题

患者，女性，52岁。诊断为消化性溃疡3年。近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是（)

A.幽门梗阻

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.肝性脑病