题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，34岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近

出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

A．改用地塞米松治疗

B．大量血浆置换术

C．输血小板悬液

D．应用免疫抑制剂

E．做脾切除

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第1题

患者，女，30岁。近2年来经常感冒，持续低热、皮肤苍白，且有散在少量出血点。血常规示：血红蛋白70g／L．红细胞3.5x1012／L，白细胞2.0x109／L，分类中性粒细胞0.6，网织红细胞16x109／L，碱性磷酸酶积分（NAP）升高。骨髓涂片：增生程度不一，增生灶内主要为幼红细胞，且主要系晚幼红细胞。肝脾不大。该患者可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病

B.粒细胞缺乏症

C.慢性再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少

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第2题

女性贵年，患慢性特发性血小板减少性紫减，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥？（）

A.改为地嘉米松治疗

B.应用免抑制剂

C.输血小板悬液

D.大量血浆置换术

E.作脾切除

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第3题

患者女，40岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癞。下列实验室评估中，支持本病的是（）

A.全血细胞减少

B.红细胞减少

C.血小板减少

D.白细胞减少

E.网织红细胞减少

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第4题

患者女，34岁。患慢性胃炎多年，现胃痛难忍，10：00am医生开出医嘱“克洛曲，1g，sos”，此项医嘱的失效时间是（）

A.当日10：00PM

B.当日8：00PM

C.当日6：00PM

D.次日10：00PM

E.以医生注明时间为准

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第5题

患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0x1012/L，白细胞0.5x109/L，血小板20x109/L。分类:中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02,网织红细胞0.002;骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞比率为74%。本病最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢

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第6题

患儿女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，以四肢为多，并有鼻出血。血常规:血小板为20X109/L.红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癫。该患儿护理措施中错误的是（）

A.给予肾上腺皮质激素治疗

B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

C.忌服阿司匹林药物

D.鼓励患儿多运动

E.禁食尖锐、多刺的食物

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第7题

患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正

常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A．慢性再障

B．慢性ITP

C．缺铁性贫血

D．慢性ITP并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

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第8题

患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是（)。

A.血小板计数增加

B.Howell-Jolly小体消失

C.抗体如IgM减少

D.红细胞计数增加

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第9题

女性，34岁。乏力，面色苍白、尿黄1年。贫血貌，巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37umol/L，间接胆红素27 umol/L，肝功能正常。Hb65g/L,白细胞7.5*109/L，，血小板170*109/L，网织红细胞10%。该患者（）

A.急性失血性贫血

B.急性溶血

C.慢性溶血

D.巨幼细胞贫血

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第10题

血小板输注适应证正确的是（）

A．用于预防和治疗由血小板数量减少或血小板功能异常而引起的出血或出血倾向；如再生障碍性贫血、大量输血时稀释性血小板减少、先天性（如血小板无力症）血小板功能障碍等原因B．无明显出血倾向的特发性自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）C．血栓性血小板减少性紫癜（TTP）D．术前血小板计数和功能无异常的患者预防手术出血

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第11题

患者女，34岁。因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。血常规检查：白细胞2.5X109/L，血小板150X109/L。诊断为急性白血病，行化疗后出现恶心，但无呕吐。目前该患者的护理问题可不包括（）

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：发热、恶心

E.潜在的颅内出血

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