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[主观题]

患者,女性,50岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜1年,全身多处瘀斑3天入院。医嘱:浓缩血小板悬液15Ui

vdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是

A.从血库取血回来后应尽早输注

B.输注前需2位护士进行“三查”,“八对”

C.输注前后均需输入少量生理盐水

D.输注速度调节至20~30滴/分

E.输注过程中应加强巡视患者

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第1题
女性贵年,患慢性特发性血小板减少性紫减,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板较低,应选择哪项治疗措施为妥?()

A.改为地嘉米松治疗

B.应用免抑制剂

C.输血小板悬液

D.大量血浆置换术

E.作脾切除

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第2题
患者女性,50岁,确诊高血压15年,血压最高为145/95 mmHg,该患者高血压属于()

A.正常高限

B.单纯收缩压期高血压

C.一级高血压

D.二级高血压

E.三级高血压

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第3题
患者女性,50岁。血象检查:血红蛋白量40g/L,白细胞计数2.5×109/L,血小板20×109/L,最可能是()

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.急性白血病

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第4题
患者,男,50岁。左下肢出现发凉、麻木、针刺感1年,且伴有间歌性跛行,到医院检查:皮肤完整,左下肢皮温降低,足背动脉搏动减路,诊断为血栓闭塞性脉管炎。给予药物治疗,正确的是()

A.烟酸、罂粟碱可减少侧支循环形成

B.前列腺素E具有血管收缩的作用

C.常采用缩血管药物,增高血压

D.常采用促进血小板聚集的药物

E.低分子右旋糖酐能减少血液黏滞度,改善微循环

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第5题
患者,女性,50岁。在家燃煤取暖突然昏迷,出现面色潮红,口唇呈樱桃红色,多汗,神志不清伴发热,确诊的检查是()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.血清碳氧血红蛋白测定

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.脑电图检查

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第6题
特发性间质纤维化患者胸膜下出现磨玻璃密度病灶提示:()。

A.确诊特发性间质纤维化

B.是病变的晚期表现

C.有寄发感染

D.病理上为小叶间隔所致

E.应用激素治疗有可能完全消退

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第7题
患者女性,50岁,确诊胃癌2周,拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术,手术内容包括:腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状经脉结扎、根治性远端胃切除术(毕Ⅱ吻合)。主要手术应选择()

A.腹腔镜探查术

B.冠状静脉结扎术

C.肠粘连松解术

D.胃大部切除伴胃-空肠吻合术(BillrothⅡ式手术)

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第8题
患者女,40岁。不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癞。下列实验室评估中,支持本病的是()

A.全血细胞减少

B.红细胞减少

C.血小板减少

D.白细胞减少

E.网织红细胞减少

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第9题
患者,男,40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎,近1周发热,全身皮肤及黏膜出血,血红蛋白60g/L,红细胞2.0x1012/L,白细胞0.5x109/L,血小板20x109/L。分类:中性粒细胞0.2,淋巴细胞0.78,单核细胞0.02,网织红细胞0.002;骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴细胞比率为74%。本病最可能的诊断是()

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫瘢

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第10题
女性,50岁。10余年来食欲欠佳,营养不良,消瘦,近日尿黄,球结膜变黄,就医查ALT较正常增高3倍,血白蛋白比球蛋白低,B超诊为肝硬化。入院2d后突然呕吐带酸味的暗红色液约1500ml,BP80/50mmHg,遂转入重症监护室抢救,呕血原因为()

A.慢性糜烂性胃炎

B.食管静脉破裂

C.应激性溃疡

D.合并溃疡病

E.血小板减少

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第11题
患者女性,50岁,突发上腹部刀割样痛,并渐波及至全腹6小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍,口渴,自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年,未系统治疗。体检T:38.5℃,P98次/分,R24次/分,Bp120/70mmHg。急性病容,表情痛苦,被动体位。口唇皮肤干燥,皮肤弹性尚好。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛明显,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。实验室检查:血白细胞计数12×109,中性粒细胞87%。问:1.该病人最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?2.为进一步确诊,应做哪些体格检查和实验室器械检查?

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