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[不定项选择题]

患者男,16岁。发热咳嗽3天,查体:体温38.9℃,肺部听诊左肺细湿哕音(+)。实验室检查:白细胞15×109/L,中性粒细胞81%。血涂片检查:中性粒细胞见大小不等、粗大、分布不均的紫黑色颗粒和空泡,见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞,中性杆状核粒细胞占14%,此患者实验室结果最佳的解释是()。

A.白血病血象

B.类白血病反应伴再生性核左移

C.类白血病反应伴退行性核左移

D.类白血病反应伴核右移

E.类白血病反应

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第1题
患者男,16岁。发热咳嗽3天。查体:体温38.9℃.肺部听诊左肺细湿啰音()。实验室检查:白细胞15×109/L,中性粒细胞81%。血涂片检查:中性粒细胞见大小不等,粗大,分布不均的紫黑色颗粒和空泡,见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞,中性杆状核粒细胞占14%。此患者实验室结果最佳的解释是()。

A.白血病血象

B.类白血病反应伴再生性核左移

C.类白血病反应伴退行性核左移

D.类白血病反应伴核右移

E.类白血病反应

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第2题
患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽、流涕,1天前耳后出现皮疹,遂来就诊。查体:T38.5℃,眼结膜充血,
耳后、面部可见红色斑丘疹,两颊部可见麻疹黏膜斑。经治疗患儿体温持续不退,且咳嗽、咳痰加剧,听诊肺部可闻及较多的中细湿啰音,患儿可能并发了()

A.上感

B.肺炎

C.心肌炎

D.支气管炎

E.原发型肺结核

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第3题
患者男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40°C,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。血常规:白细胞25x109/L。最可能的原因是:()。

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症肝炎

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第4题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第5题
患儿,男,5岁,咳嗽伴发热5天。患儿5天咳嗽,咽痛,伴发热,体温37.6℃,次日体温升至39.2℃,喘息气促,自觉憋闷不适,纳差,大便干结,3天未行。查体:咽红,双肺呼吸音粗,可右下肺可闻及较固定细小水泡音,舌红苔黄腻,脉滑数。其诊断和首选方剂分别是()

A.咳嗽(风热证) 桑菊饮

B.肺炎喘嗽(痰热闭肺证) 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

C.哮喘(热哮证) 麻杏石甘汤合苏葶丸

D.咳嗽(痰热蕴结证) 清金化痰汤

E.肺炎喘嗽(风热证) 麻杏石甘汤合银翘散

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第6题
男,35岁。劳累后发热、咳嗽、咳脓性痰3天,呼吸困难1天。查体:T38.9℃,R30次/分,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音略低。引起该患者低氧血症的主要机制是()。

A.限制性通气功能障碍

B.肺泡通气量下降

C.生理无效腔增加

D.弥散功能障碍

E.通气/血流比例失衡

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第7题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是()。

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第8题
患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,上腹部压痛,无反跳痛。该患儿可能是腮腺炎并发()。

A.脑膜炎

B.胰腺炎

C.睾丸炎

D.卵巢炎

E.肠胃炎

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第9题
患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿罗音。痰液粘稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿最主要的护理诊断是()

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧

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第10题
患儿,男,15个月。发热、咳嗽、流涕3天,体温39℃,呼吸50次/分,脉搏140次/分,口腔有柯氏斑,发际可见红疹,初步诊断为麻疹,应立即()

A.送入诊室请医生诊治

B.化验血常规

C.送入隔离诊室就诊

D.胸透

E.注射退热针

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第11题
男,5岁。发热咳嗽1周,加重3天。患儿剧烈咳嗽,曾用头孢噻肟钠治疗3天无效。查体:T39.2℃,一般情况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。胸部X线片示右下肺片状阴影。该患儿最可能的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

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