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[单选题]

万先生,20岁,右股骨远端肿胀疼痛1个月,局部表皮温度高,浅表静脉怒张:X线检查显示右股骨远端有边界不清的骨质破坏区,可见三角状骨膜反应。下列关于本病特点的陈述,正确的是()

A.常为良性

B.可能为继发性肿瘤

C.通常侵犯长骨干骺端

D.通常侵犯老年人

E.以化学治疗为主

答案
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C、通常侵犯长骨干骺端

解析:该病人是骨肉瘤病人,为原发性恶性骨肿瘤,常侵犯10~20岁青少年,男性多于女性,好发部位为长管状骨干骺端,以手术治疗为主

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第1题
病史:患者男性,16岁,左膝部外伤后3个月,近一个月局部肿胀.疼痛,尤以夜间为著。X线检查显示右股骨远端干骺端骨质破坏,并可见斑块状密度增高影像,软组织肿物形成,并见放射状骨膜反应。实验室检查,血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料应首先考虑为:()

A.骨软骨瘤

B.软骨肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨髓炎

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第2题
男,13岁。右股骨下端疼痛2个月,夜间加重。查体:右股骨下端局部肿胀、皮温增高。X线示右胫骨上端日光射线样改变。首先考虑的诊断是()

A.慢性骨髓炎

B.骨巨细胞瘤

C.骨样骨瘤

D.胫骨结节骨软骨病

E.骨肉瘤

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第3题
【案例】男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。观

【案例】男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。观察以上X线平片,哪一项影像学表现不正确

A.病变区骨皮质变薄并向外膨出

B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长

C.内见骨嵴

D.病变达骨性关节面下

E.病变边缘可见骨化

最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.软骨瘤

E.骨血管瘤

除×线平片外,下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT

B.超声

C.骨放射性核素显像

D.MRI

E.DSA

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为()

A.软骨肉瘤

B.骨纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

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第5题
郭某,女,7岁。患者两小时前在玩单杠时摔下,右肘伸直位,手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如屈伸活动,不能持物。

检查:右肘部肿胀、压痛、闻及骨擦音,肘前可触摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴状畸形,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。X线片示:右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向前移位,远端向后移位。

要求:(1)诊断;(2)治疗方法。

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第6题
儿童,13岁,胫骨骨折石膏固定后2日,出现右下肢不适,诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是:()。

A.远端肢体疼痛、皮温升高、肿胀

B.远端肢体苍白、肿胀、淤血

C.肢体疼痛、活动受阻、麻木

D.肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失

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第7题
女,75岁,下楼时不慎摔伤右髋部致局部疼痛,两天后加重,不能行走,查体右下肢缩短,右髋外旋50度,局部肿胀不明显,有叩痛,最有可能的诊断是()。

A.股骨转子间骨折

B.股骨头下骨折

C.髋部前脱位

D.髋部后脱位

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第8题
女,70岁,下台阶时摔伤髋部,查体见右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转时疼痛加重,髋部无明显肿胀,该患者最也许的诊断是()。

A.右髋关节脱位

B.右髂骨骨折

C.右股骨颈骨折

D.右股骨干骨折

E.右股骨粗隆间骨折

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第9题
男,63岁,不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(),纵向叩痛()。患者呈屈曲、外旋、缩短畸形,考虑患者最可能出现的状况是()

A.髋关节中心脱位

B.髋关节后脱位

C.股骨颈骨折

D.股骨干骨折E股骨转子间骨折

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第10题
患者女性,39岁,右股骨上段疼痛1个月。直体:有股骨上段压痛,有髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转
子下溶骨性破坏,3年前曾乳腺癌,行乳腺癌根治术,术后未作辅助治疗最有可能的诊断是A、骨肉瘤

B、骨髓瘤

C、软骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌复发(骨转移)

了解其他部位的骨髓有无并存的病灶,首选的检查是A、CT

B、MRI

C、骨ECT

D、X线断层摄片

E、骨髓穿刺

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第11题
杨先生,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。非手术治疗期间,应考虑手术治疗的情况是()

A.剧烈疼痛

B.发热

C.明显血尿

D.腰部肿胀

E.红细胞计数持续下降

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