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[单选题]

女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。査体见左眼球外展位,最可能的诊断是()

A.左侧后交通动脉瘤

B.基底动脉瘤

C.椎动脉瘤

D.左侧前交通动脉瘤

E.大脑中动脉瘤

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A、左侧后交通动脉瘤

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第1题
男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10d。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括:()。

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.声音嘶哑

E.上眼睑下垂

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第2题

李先生,49岁。因刺激性干咳5个月,视物不清10日入院。无咯血、胸闷、气促等症状。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。医师称此病变造成了Horner综合征,表现不属于Horner综合征的是同侧上眼睑下垂。()

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第3题
女性,22岁,约3个月眼睑下垂,视物成双,1个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检査见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑()

A.进行性肌营养不良

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

E.脑栓塞

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第4题
女,28岁,双眼睑下垂,复视2年。溴吡斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力、四肢疲软。此病人的重症肌无力属于()

A.延髓肌型

B.全身型

C.眼肌型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症

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第5题
患者,女,26岁。双眼睑下垂、复视2年。以溴比斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软。此病人属于重症肌无力的哪一型()

A.眼肌型

B.全身型

C.延髓肌型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症

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第6题
女,22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是()

A.阿托品

B.地塞米松

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.吡斯的明

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第7题
(46~47题共用题干)患儿,女,4岁,1周来双眼睑下垂,复视。晨清暮重。休息后好转,反复眨眼后加重。对于明确诊断,哪项检查是不必要的

A.脑电图

B.肌电图

C.新斯的明试验

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.胸部X线检查

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第8题
女,35岁,1年前出现左眼睑下垂、视物成双,伴四肢无力,休息后减轻,疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂,伴饮水呛咳、声音嘶哑。该病产生的机制是()

A.终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化

B.神经-骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少

C.终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏

D.骨骼肌肌膜上的电压门控Na+通道失活

E.运动神经末梢电压门控Ca2+通道失活

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第9题
男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。为明确诊断,首选的检查是()

A.脑血管造影

B.头颅MRI

C.脑室造影

D.CT

E.头颅线平片

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第10题
男性,45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体:右眼球外斜位,右侧瞳孔散大,对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影,其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是()

A.鞍旁脑膜瘤

B.颈内动脉—后交通动脉瘤

C.三叉神经鞘瘤

D.颞叶胶质瘤

E.颞叶脑脓肿

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第11题
患者,女,21岁。间断出现视物成双1年,双眼睑下垂1个月,有晨轻暮重,无肢体无力。头颅MRI未见异常,重频电刺激未见异常,乙酰胆碱受体抗体轻度升高。胸腺CT未见异常。脑脊液常规、生化正常,寡克隆区带(-)。此患者最可能的诊断是()

A.多发性硬化

B.慢性吉兰-巴雷综合征

C.动眼神经麻痹

D.重症肌无力Ⅰ型

E.重症肌无力Ⅱa型

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