题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过淸音。该患者最可能的诊断是（）

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

答案

C、慢性阻塞性肺疾病

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第1题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第2题

李某，男，67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊人院。入院后给予抗生素

经验性治疗，体温持续在39-40℃，并出现寒战。疑有菌血症，为明确诊断，此时应考虑做的检查是（）

A．血常规

B．胸部X线检查

C．痰培养

D．血培养

E．肺功能检查

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第3题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第4题

患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是（）。

A.肺血栓栓塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸

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第5题

患者，男，75岁，间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。动脉血气示PH7.34,PaCO2为48mmHg,PaO2为55mmHg.该患者氧疗的最佳方式是（）

A.持续低流量吸氧

B.无重复呼吸面罩吸氧

C.气管插管、机械通气

D.无创通气

E.普通面罩吸氧

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第6题

男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C、失代偿性呼吸性酸中毒

D、混合性酸中毒

E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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第7题

下列不符合主诉要求的是A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个

下列不符合主诉要求的是

A、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重半个月

B、活动后心慌气短2年，下肢水肿半个月

C、反复发作的右侧头痛

D、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mL

E、尿急、尿频、尿痛2天

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第8题

女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈Rs型,V5R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.心包积液

E.冠心病,心肌梗死

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第9题

患者,男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A.肺动脉高压和石心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第10题

病人娟娟，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿啰音。心（一），腹（一），血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（）

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

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第11题

患者，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难（）。

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

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男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过淸音。 该患者最可能的诊断是（）

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过淸音。该患者最可能的诊断是（）