患者，男，42岁。颈部、腘窝部有皮疹、瘙痒1年。近3个月来工作忙，加班熬夜，皮疹加重，皮损处有苔癣化斑片，抓痕、血痂，伴心烦急躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，便干，舌红，脉弦数。诊断为（ ）。

D、牛皮癣

解析：牛皮癣皮损初起为有聚集倾向的干燥而坚实的扁平丘疹，皮色正常或淡褐色，表面光滑。久之融合成片，逐渐扩大，皮损增厚干燥成席纹状，稍有脱屑。日久搔抓可致皮肤浸润肥厚，嵴沟明显，呈苔藓化。局限型皮损仅见于颈项等局部，泛发型者分布较广泛，可泛发全身各处。自觉阵发性奇痒，入夜尤甚，搔之不知痛楚。故本题选D。