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[主观题]

女,50岁,左枕颞部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后

有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断A、颞动脉炎

B、丛集性头痛

C、偏头痛

D、肌紧张性头痛

E、枕大神经性头痛

此患者急性发作期治疗错误的是A、静滴甘露醇

B、类固醇激素

C、阿司匹林

D、双氢麦角碱

E、星状神经节阻滞

其病因错误的是A、遗传与家族因素

B、脑血管扩张致脑血流改变

C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E、与心理因素无关

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第1题

()不是紧张性头痛的临床特点。

A.好发于青年人,没有明显的家族史

B.女性发病率显著高于男性

C.疼痛通常位于一侧

D.主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感,也可以同时出现枕部、项部和全头痛

E.头痛常为持续性,整天或常年头痛,但疼痛程度可有变化

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第2题
颅内占位病变常表现为()

A.双侧颞部的搏动性疼痛

B.双侧枕部或全头部的紧缩性或压迫性疼痛

C.全头部的钝痛

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第3题
患者夜间左侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及左侧牙和面颞部,查见左上6龋深。患者左侧面和颞部痛的性质属于()

A.钝痛

B.激发痛

C.自发痛

D.阵发性痛

E.放散性痛

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第4题
枕大神经是()的后支,它穿斜方肌间脂皮下,分布于顶枕部。枕大神经痛临床表现为多在枕部,也就是后脑勺地方成一侧性的、持续性钝痛,一般像头顶部放射,可阵发性加剧,头颈活动、咳嗽可加重

A.三叉神经

B.第一颈神经

C.第二颈神经

D.第三颈神经

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第5题
颅内压增高时的头痛特点,下列哪项正确()

A.头痛多出现在黄昏及晨起

B.咳嗽、低头、用力时不会加重

C.部位常在枕部和双颞

D.安静休息时不会头痛

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第6题
女50岁,患风湿性心脏病6年,晨起突感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率125次/分,双肺满布湿音,诊断为急性左心衰竭,在给予强心、利尿、扩血管治疗同时,可给予何种药物进行辅助治疗()

A.阿托品

B.安定

C.肾上腺素

D.吗啡

E.东莨菪碱

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第7题
女,67 岁。车祸即昏迷,伤后 2 小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于()

A.脑表面小血管

B.硬脑膜中动脉

C.大脑中动脉

D.蛛网膜颗粒

E.矢状窦

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第8题
患者女,70岁。车祸后即昏迷,伤后2小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径5cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是()

A.右额颞脑挫伤,脑疝

B.右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

C.右额颞脑内血肿,脑疝

D.右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝

E.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝

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第9题
(题干) 患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体:T36.6℃,P60次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。瞳

(题干) 患者女,40岁。车祸伤后昏迷1小时人院。查体:T36.6℃,P60次/分,R 12次/分,BP 170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A.头颅平片

B.脑血管造影

C.MRI

D.脑超声多普勒

E.头颅CT

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位 1.5cm。考虑受伤出血的机制是A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上都是

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.绝对卧床休息,保守治疗

B.对照CT观察

C.必要时腰穿放液减压

D.应用止血药

E.急症开颅手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
女,18岁。诊断为急性阑尾炎。其腹痛特点最有可能是()

A.阵发性剧痛

B.持续性钝痛

C.转移性腹痛

D.持续性腹痛,阵发性加剧

E.痛局限于右下腹

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第11题
三叉神经痛的疼痛特点是()

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E.疼痛常见于前额部

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