关于医院对压力部位进行皮肤评估的频率,下列哪个陈述是正确的()
A.皮肤评估的频率是一个医疗决策(医嘱)
B.压力性损伤发生风险增加的皮肤区域应每周检查至少一次
C.危险患者的皮肤应每周检查至少两次
D.所有患者的皮肤应每天检查至少一次
E.不知道
A.皮肤评估的频率是一个医疗决策(医嘱)
B.压力性损伤发生风险增加的皮肤区域应每周检查至少一次
C.危险患者的皮肤应每周检查至少两次
D.所有患者的皮肤应每天检查至少一次
E.不知道
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划
D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施
A.置管前对患者置管部位和全身状况进行评估
B.患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病的医务人员,在未治愈前不应进行置管操作
C.采用含洗必泰醇浓度>5%的消毒液进行皮肤局部消毒
D.血管条件差的患者在超声引导下穿刺
A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B.小于2个月龄的幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂
C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每2天更换1次
D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行维护
A.敷料控制潮湿和微环境的能力,特别是敷料与可能接触到体液/引流液的医疗器械一同使用时
B.黏贴及去除的容易程度
C.不可定期反复打开,对皮肤状态进行评估检查的能力
D.符合医疗器械所在解剖部位的需求
E.医疗器械的类型/目的
A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B.小于2个月龄的婴儿,建议使用氯己定作为皮肤消毒剂
C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每2天更换1次
D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或者血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料
E.对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅
A.高危及极高危患者在入院2h内进行初次评估
B.评估为15-18分至少每周评估一次
C.13-14分每72h评估一次
D.≤10分每班评估
A.为降低非隧道式CVC导管相关感染,在成年患者中推荐使用锁骨下静脉而非颈静脉或股静脉,避免有皮肤损伤或感染部位
B.选择静脉直径足以支持PICC导管置入的静脉,对于成年人,建议选择导管-静脉比例≤45%的静脉,如正中静脉、头静脉、贵要静脉和肱静脉,避免有损伤或创伤部位及受损血管
C.在超声引导下进行静脉置管,可提高置管成功率,从而降低因血管损伤造成的感染风险,应由经过此项技术专门培训的人员进行操作
D.应和医疗专家、患者共同进行隧道式导管或植入式输液港穿刺部位的选择与血管评估
A.对于所有存在发生压力性损伤风险的患者,进行全面的皮肤和组织评估:包括入院、转入、出院。且根据患者发生压力性损伤的风险程度定期进行
B.检查有发生压力性损伤风险患者的皮肤,确认有无红斑
C.评估皮肤和软组织的温度、水肿及与周围组织的一致性改变
D.当评估肤色较深的皮肤时,考虑评估皮温和表皮下水分作为重要的辅助评估策略