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[单选题]

患者,男性,66岁,诊断为“冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级;高血压3级、很高危”,心脏超声示“主动脉硬化”,颈动脉超声示“右侧锁骨下动脉斑块形成”,CHA2DS2-VASc评分3分,给予华法林抗凝治疗,3mg/d,规律饮食。3天后查INR为2.4,一周后查INR为3.1,检查全身并无出血情况,应该给予下列哪种应对策略()

A.停用华法林,肌肉注射液维生素K1(1.0~2.5mg)

B.适当降低华法林剂量(5%~20%),或者停服一次,1~2d后复查INR

C.停用华法林,肌肉注射维生素K15mg,6~12h后复查INR,INR恢复目标值以内后调整华法林剂量并重新开始治疗

D.停用华法林,肌肉注射维生素K15mg,输注新鲜冰冻血浆

E.停用华法林,肌肉注射维生素K15mg,输注凝血酶原浓缩物

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更多“患者,男性,66岁,诊断为“冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级;高…”相关的问题
第1题
患者,男性,66岁。诊断:尿毒症。患者精神萎靡,下腹无胀满,24h尿量为200nl。患者的排尿情况属于()

A.正常

B.尿闭

C.少尿

D.尿潴留

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第2题
男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第3题
男性,66岁,ECOG0。血清tPSA22ng/ml,MRI提示前列腺双侧外周带异常信号,包膜光整,精囊、淋巴结、骨未见转移征象,穿刺病理诊断前列腺癌,GleasonScore4+4=8。该患者首选的根治性治疗为:()

A.新辅助内分泌治疗2个月+根治性放疗+辅助内分泌治疗2年

B.新辅助内分泌治疗4个月+根治性放疗+辅助内分泌治疗2年

C.新辅助内分泌治疗3个月+前列腺癌根治术

D.前列腺癌根治术

E.前列腺癌根治性放疗

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第4题
老年男性,因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石,行
腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断选择()

A.冠心病

B.急性前壁心肌梗死

C.慢性胆囊炎合并胆囊结石

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第5题
患者,男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后
,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第6题
男性,65岁,一年来快跑时感心前区闷痛,持续3-5分钟,休息后即可绶解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛,疼痛较前加重,可持续10分钟左,伴出汗。1天前再次发作,口含硝酸甘油可缓解疼痛,胸痛发作时可见心电图ST-T段改变,诊断为冠心病。根据CCS分级,该患者的程度分度属于()。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

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第7题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,来就诊检查治疗,2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急临入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症;心源性休克

B.胸痛:与心儿缺血,坏死有关

C.恐俱:对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏,缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第8题
男性,66岁,高血压、糖尿病数年,一年前冠状动脉支架,主诉“突然发现看东西时有一片黑影”,需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.眼部炎症

B.急性闭角性青光眼

C.缺血性视神经病变

D.黄斑病变

E.动眼神经完全麻痹

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第9题
患者,男性,65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐,急诊入院,患者面色苍白、全身冷汗,检查脑膜刺激征阳性。该患者最可能的诊断是()

A.脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.癫痫

D.蛛网膜下腔出血

E.冠心病

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第10题
患者,男性,66岁,因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛,伴冷汗、恶心、呕吐:
舌下含硝酸甘油2次,无明显缓解,既往有冠心病、心绞痛史3年:高脂血症10年,否认糖尿病史。查体:T37C,P94次/分,R24次/分,BP130/70mmHg,神志清,痛苦貌,四肢温暖。听诊:心律齐,肺部无异常。

(1)作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估()。

A、疼痛部位与放射部位

B、疼痛性质

C、疼痛时限

D、诱发因素和缓解因素

E、伴随症状

(2)下面哪项不是危及生命的胸痛()。

A、不稳定心绞痛

B、支气管肺炎

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肋间神经痛

(3)在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是()。

A、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT正常

B、发作时ST段拾高1mm,胸痛<20分钟,CK-MB及TnT轻度升高

C、发作时sT段拾高 >1mm,胸痛 >20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D、发作时sT段抬高 >1mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E、发作时sT段拾高 >2mm,胸痛 >40分钟,CK-MB及TnT明显升高

(4)在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是()。

A、患者进人急诊大门

B、快速做出诊断

C、快速做出使用溶栓剂决定

D、快速取到溶检剂

E、快速使用止痛剂

(5)急性心肌梗死的并发症有哪些?()

A、心律失常

B、心力衰竭

C、心源性休克

D、室间隔穿孔

E、乳头肌断裂

(6)疑似该患者为早期急性心肌梗死,如何实施初始评估?

(7)急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么?该患者心电图显示V1、V2、V,导联ST段拾高,提示心肌梗死在什么部位?

(8)予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?

(9)急性心肌梗死患者,心肌再灌注的目标是什么?心脏科会诊后,准备为该患者行急诊PCI术,抢救护士如何做好安全转运病人?

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第11题
患者女性,66岁,脑梗死病史8年,目前遗留左下肢活动不便。本次因发现左乳肿物1周入院,入院后行乳房穿刺活检,病理结果为乳腺浸润性导管癌,行第一周期术前化疗,无不适出院。主要诊断应选择()

A.脑梗死后遗症

B.乳房肿物

C.乳房恶性肿瘤

D.恶性肿瘤术前化疗

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