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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

孕妇夜间不能平卧，肺底可闻及湿罗音，夜间呼吸困难，需端坐呼吸或窗前透气缓解，下列叙述正确的是（）

A．考虑诊断：早期心衰

B．做好抢救及术前准备

C．加药给氧或高流量面罩给氧

D．建立有效静脉通道

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更多“孕妇夜间不能平卧，肺底可闻及湿罗音，夜间呼吸困难，需端坐呼吸…”相关的问题

第1题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第2题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第3题

(以下三题共用题干)患者、男性，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5℃，脉搏102次／分，血压140/80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×l09/L，多核粒细胞0.85，镜下血尿，尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为（）

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第4题

患者男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿罗音，正确诊断是急性心肌梗死伴有（）

A.支气管哮喘发作

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左右心衰竭

E.急性心包填塞

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第5题

女性，60岁。5年来劳动后心悸、无力、气促进行性加重，多次出现夜间睡眠性呼吸困难，需端坐呼吸才能缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少，下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症史。查体：P90次/分，BP120/80mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.动态心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.冠状动脉CT

E.心电图

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第6题

患者，男性，高血压病患者，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，呼吸30次/分，脉搏146次/分，咯粉红色泡沫痰，两侧肺底有细湿啰音，该怎样抢救？

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第7题

患者男，16岁。因支气管哮喘发作入院。听诊可闻及（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺底满布干湿音

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第8题

下列属于吸痰指征的是（）

A.造瘘口可闻及痰鸣音

B.血氧饱和度下降至95%以下

C.双肺听诊有大量湿罗音

D.自主咳痰无力

E.怀疑反流或误吸

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第9题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第10题

病人，男性，50岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰液、胸痛6天。急性面容，右肺活动度减弱，右下肺语音震颤增强，听诊右下肺可闻及湿罗音与胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.大叶性肺炎并胸膜炎

C.支气管肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

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第11题

女性，55岁，高血压病史4年，未正规治疗。受凉后心累气紧伴夜间阵发性呼吸困难3天，查体：BP170/100mmHg，HR120bpm。心界向左扩大，心率120bpm，律绝对不齐。双肺底细湿罗音，颈静脉怒张，双下肢轻度水肿。辅助检查：eGFR46ml/min/1.73m²。关于该患者诊断和治疗下列哪一项正确()

A.高血压病急症

B.高血压病亚急症

C.高血压病(2级，中危)

D.降血压优先选用口服降压药

E.治疗以强心为主

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