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[判断题]

3期压疮是表皮和真皮缺失,伤口的底部是粉红色的,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者表浅的溃疡()

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第1题
Ⅰ期压疮表现为皮肤完整,出现压之不退色的局限性红斑;Ⅱ期压疮为表皮和真皮缺失,无腐肉。表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口床(创面),也可能表现为一个完整的或破裂的满含血清的水疱;Ⅲ期压疮为全皮层皮肤组织缺损可见皮下脂肪;Ⅳ期压疮为全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,可显露或探及外露的骨骼或肌腱()
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第2题
二期压疮,创面无渗液,且基底部呈现红色,为表皮生长过程,可选用水凝胶类敷或者透明贴()

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第3题
()期以上压力性损伤需请院内伤口造口专科护士会诊?

A、1期压疮

B、2期压疮

C、3期压疮

D、4期压疮

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第4题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm的3期压疮,正确的护理方案是()。

A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位

B.骶尾部垫气圈

C.半卧位抬高床头不超过30°

D.清创后消毒、盐水冲洗

E.保护伤口防止污染

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第5题
关于肥胖患者的压疮护理措施,说法正确的是()。

A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程

B.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现

C.密切监测伤口敷料材质情况,尤其是小型腔洞型伤口

D.将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开

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第6题
炎性浸润期压疮出现大水疱,正确的处理是()。

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去表皮无菌纱布包扎

C.抽出水疱内液体消毒包扎

D.揭去表面,贴新鲜蛋膜

E.用1:5000呋喃西林清洁创面

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第7题
全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。属于分期()。

A、不可分期压疮

B、Ⅳ期压疮

C、Ⅲ期压疮

D、Ⅱ期压疮

E、可疑深部组织损伤

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第8题
Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理重点是清洁伤口,清除坏死组织,保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉,预防和控制感染。()

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第9题
关于伤口敷料的选择正确的是()。

A.对于清洁的Ⅱ期压疮,不能使用水胶体敷料

B.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料

C.对于有中度和重度渗出的压疮,可使用纱布敷料吸收渗液

D.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用薄膜敷料预防组织损伤

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第10题
透明薄膜敷料不能用于哪类伤口?()

A.感染伤口

B.静脉留置针

C.用作第二层覆盖敷料

D.避免伤口受外来污染

E.二期压疮

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第11题
关于刃厚皮片的描述正确的是()

A.包括表皮和少量真皮。厚度:0.15-0.25mm

B.包括表皮和真皮的1/2和1/3,其中薄中厚皮片厚度0.375-0.45mm,厚中厚皮片厚度0.5-0.6mm

C.包括表皮、真皮的全层和真皮下血管网

D.包括表皮和少量真皮。厚度:0.375-0.45mm

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