A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历
A.病人不得复印医嘱单
B.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
C.经护士同意后,病人可以随意翻阅病历资料
D.医疗与护理文书按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗纠纷事件时,封存的病历资料不可以是复印件
A.使用蓝黑墨水或碳黑墨水书写
B.无涂改、伪造、隐匿、销毁病历
C.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
D.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管
A.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的
B.没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的
C.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的
D.未在规定时间内补记抢救工作病历内容的
E.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的