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[主观题]

定点医疗机构为没有发生医疗行为的参保人员提供发票等材料用于医保报销是否属于欺诈骗保行为？（)

A.是

B.不是

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第1题

涉及定点医疗机构的欺诈骗保行为有哪些（）

A.为参保人员提供虚假发票

B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

C.挂名住院

D.为非定点医疗机构提供刷卡记账服务

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第2题

下列属于欺诈骗保行为的有（)。

A.定点零售药店及其工作人员为参保人员虚开发票、提供虚假发票的

B.参保人员伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的

C.参保人员非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的

D.定点医疗机构及其工作人员将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

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第3题

实施医保医生管理，目的是规范定点医疗机构临床医生的医疗行为，促进（）、（）、（），实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务，切实维护参保人员的合法权益，建立和谐的医、保、患关系。

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第4题

为保证城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及市直离休人员医疗管理等各项政策规定得到有效贯彻落实,强化本院各临床科室医保管理的责任心,规范医护人员的医疗行为,更好地为参保及离休病员服务,根据《枣庄市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》、《枣庄市基本医疗保险监督管理办法》等有关规定,结合我院实际,医院与各有关科室签订本责任书（）

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第5题

定点医疗机构应当优化医保结算流程，为参保人员提供便捷的医疗服务，按规定进行医保费用直接结

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第6题

为严格遵守国家、省、市医保政策规定,规范医保诊疗行为,增强医保医师执行基本医疗保险的责任感和自觉性,为参保人员提供合理、必要的医疗服务,维护基本医疗保险运行秩序和基金安全,依据《中华人民共和国社会保险法》、《山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》、《枣庄市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》等相关政策规定,结合本院医保工作实际,特签定本责任书（）

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第7题

以下说法不正确的是（）

A．定点医疗机构应当根据参保人员的病情，按照基本医疗保险有关诊疗项目、医疗服务设施以及处方管理、用药范围的规定，合理选择诊疗项目，合理确定用药B．定点医疗机构为参保人员提供医疗服务，应当遵守基本医疗保险有关诊疗项目、医疗服务设施、用药范围、支付标准的规定以及物价部门确定的各项收费标准，向参保人员提供医疗费用结算单据C．定点医疗机构应当根据参保人员的经济状况，选择诊疗项目，确定用药范围

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第8题

基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时，未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的，承担方是（)。

A.基本医疗保障参保人员

B.基本医疗保障定点医疗机构

C.基本医疗保障经办机构

D.人力资源和社会保障局

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第9题

《潍坊市居民基本医疗保险实施办法》规定：参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,在潍坊市市立医院住院支付比例选择二档缴费的为（）

A.90%

B.80%

C.70%

D.60%

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第10题

定点医疗机构根据国家有关法律、法规以及协议为参保人员提供合理、必要的医疗服务；严格因病施治及优先适宜技术的原则，需要做到（）

A.合理检查

B.合理治疗

C.合理用药

D.合理收费

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