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[主观题]

患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音

,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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第1题
男性,2岁,发现心脏杂音1年余。平素有反复呼吸道感染史。体检:一般可,体重11kg,呼吸平稳,无口唇青紫,双肺呼吸音粗,心率102次/分,心律齐,胸廓左缘3-4肋间4级收缩期杂音,震颤(),P2>A2,腹部平软,肝右肋下2cm,周围血管征(-)。该患者最可能的诊断是()。

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法乐氏四联症

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第2题
男性,20岁,近1周咳嗽,咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣,大汗,面色苍白,肢凉,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,心脏无杂音。口唇发绀,最可能的诊断是()

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管哮喘重症发作

E.过敏性肺炎

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第3题
患儿,女,2岁。起病1天,发热,口颊、齿龈见多个溃疡点,周围焮红,口臭流涎,舌红,苔黄。治疗应首选方剂是()

A.导赤散

B.泻黄散

C.清胃散

D.凉膈散

E.银翘散

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第4题
病人,男,50岁。夜间阵发性呼吸困难1年。口唇紫绀,双颊紫红,叩诊心脏成梨型心,心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。其诊断是

A.二尖瓣狭窄()

B.二尖瓣关闭不全

C.左心衰竭

D.主动脉瓣狭窄

E.心包积液

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第5题
患儿,女,5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分钟,呼吸35次/分钟。该患儿首选的护理诊断/问题是()

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第6题
男孩,2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,肺透亮度增加。最可能的诊断是()

A.完全性大动脉转位

B.房间隔缺损合并肺动脉高压

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损合并肺动脉高压

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第7题
患者,女,19y,因“反复黑便1年余,加重2天”入院,考虑小肠出血,其药物治疗可选择()

A.>400ml

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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第8题
患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出,此患儿如决定手术必须做的检查是()

A.心电图

B.磁共振成像

C.心功能检查

D.心导管检查

E.超声心动图

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第9题
患儿,男,2岁。因腹泻脱水、电解质紊乱人院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿。最可能的原因是()

A.补液量不足

B.血容量未恢复

C.酸中毒未纠正

D.输人葡萄糖液过多

E.输入电解质溶液过多

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第10题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,女,2岁。突然高热1
日,抽搐3次。抽搐时神昏,肢体强直,两目直视,但每次时间短暂,伴鼻流稠涕、微咳喷嚏。舌质红,苔黄,咽红脉滑。

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第11题
女,76岁。持续性心房颤动两年。有高血压和糖尿病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是()

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯毗格雷

E.口服华法林

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