<9>女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,按痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解.近3天来上腹痛伴区吐,呕吐有酸臭味.下列哪项不符合该患者实际情况()
A.呕吐物中有食物和胆汁
B.可见胃型及蠕动波
C.可出现低氯低钾性碱中毒
D.可闻及振水音
E.呕吐物中有宿食
A、呕吐物中有食物和胆汁
A.呕吐物中有食物和胆汁
B.可见胃型及蠕动波
C.可出现低氯低钾性碱中毒
D.可闻及振水音
E.呕吐物中有宿食
A、呕吐物中有食物和胆汁
A.胃癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.复合性溃疡
E.胃溃疡伴幽门梗阻
A.复合性溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.直接内腹内镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E.腹部CT
B、反酸嗳气
C、规律性上腹痛
D、反复黑便
E、腹泻
为了明确诊断,首选的检查方法为A、胃镜检查
B、肝胆脾超声检查
C、上腹CT检查
D、肠镜检查
E、钡餐检查
A.急性胰腺炎并发坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
急性重症胰腺炎
[病例摘要]
女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC22×10/L,N86%,L14%,plt110×10/L。尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.0mmol/L。
A.平卧位
B.左侧卧位
C.斜坡卧位
D.坐位
E.头低脚高位
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.胃溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂