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[单选题]

<9>女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,按痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解.近3天来上腹痛伴区吐,呕吐有酸臭味.下列哪项不符合该患者实际情况()

A.呕吐物中有食物和胆汁

B.可见胃型及蠕动波

C.可出现低氯低钾性碱中毒

D.可闻及振水音

E.呕吐物中有宿食

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A、呕吐物中有食物和胆汁

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第1题
男性、45岁,反复上腹痛伴反酸4年,多于餐后3小时发生,进食后可缓解,近10余天反复呕吐,呕吐物为隔宿食,可能的诊断是()

A.胃癌

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.复合性溃疡

E.胃溃疡伴幽门梗阻

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第2题
某患者,男性,50岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。——上述病例最可能的诊断是()

A.复合性溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第3题
某患者,男性,50岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。——明确诊断,上述病例需采取的措施是()

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.直接内腹内镜检查

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部CT

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第4题
女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及
,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为A、恶心呕吐

B、反酸嗳气

C、规律性上腹痛

D、反复黑便

E、腹泻

为了明确诊断,首选的检查方法为A、胃镜检查

B、肝胆脾超声检查

C、上腹CT检查

D、肠镜检查

E、钡餐检查

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第5题
许某,2男,35岁。反复上腹痛1年,再发1周,伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断()

A.钡餐

B.胃镜

C.幽门螺杆菌检测

D.肝功能

E.胃泌素测定

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第6题
首先考虑胃食管反流病的临床表现是()

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠

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第7题
男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()

A.急性胰腺炎并发坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第8题
急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性

急性重症胰腺炎

[病例摘要]

女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC22×10急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续/L,N86%,L14%,plt110×10急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续/L。尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.0mmol/L。

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第9题
45/80题患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2°C,脉搏;96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg(14.7/9.3kPa)。双肺呼吸音清晰,心律齐,上腹部压痛明显,肠鸣音活跃,膜肌稍紧张,腹水征阴性,消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位()

A.平卧位

B.左侧卧位

C.斜坡卧位

D.坐位

E.头低脚高位

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第10题
大题题干:患者,女性,33岁,反复反酸、嗳气2年,餐后0.5h出现中上腹胀痛,持续约2h后缓解。近日,上腹部持续胀痛加重,今晨,突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安,测血压为10.4/5.8kPa此时,患者可能出现的情况是()

A.急性心肌梗死伴心源性休克

B.急性胆囊炎所致感染性休克

C.胃溃疡并发失血性休克

D.急性胰腺炎导致低血容量性休克

E.疼痛所致休克

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第11题
男,38岁.上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸.近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×10*9/L,中性O.78。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂

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