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[主观题]

男,75岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。当日快速输液后,患者出现咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰。此时为减轻呼吸困难,护士可采用多大浓度的酒精湿化加压给氧()

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~40%m

D.40%~50%

E.50%~70%

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第1题
患者男,74岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。护士发现患者有严重的呼吸困难及口唇发绀。血气分析:PaO22.66kPa,SaO255%。该患者缺氧程度为()

A.极轻度缺氧

B.轻度缺氧

C.中度缺氧

D.重度缺氧

E.极重度缺氧

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第2题
患者男,65岁,因慢性咳嗽,咳痰,气喘10余年,加重1周入院,初诊为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,为解呼吸困难,给子鼻导管低流量持续吸氧,适宜的氧流量是()

A.5-6L/分

B.2-3L/分

C.1-2L/分

D.6-8L/分

E.8-10L/分

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第3题
患者,女性,75岁,有慢性阻塞性肺疾病30余年,近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是()。

A.尿量减少

B.呼吸加快

C.烦躁、嗜睡

D.收缩压升高

E.咳大量脓痰

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第4题
患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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第5题
张某,男,75岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护土为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是()

A.先脱左侧,后穿右侧

B.先脱左侧,后穿左侧

C.先脱右侧,后穿右侧

D.先脱右侧,后穿左侧

E.无特殊要求,随病人意愿

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第6题
患者,男,31岁。因慢性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出现,护士需告知其避免胸痛发作的诱因,其中不包括()

A.突然屏气

B.持举重物

C.情绪激动

D.饱餐

E.长时间卧床

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第7题
患者,钟宋连,女,75岁,农民,广东人,文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年,加重伴气促、双脚浮肿10余天,以
平车推入我院。入院诊断:慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14/10Kpa,体重38.5kg。患者92年确诊为慢性支气管炎,经治疗好转。无药物过敏史,无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒,语言表达流畅,半流饮食,食欲下降,大、小便正常。卧床,生活部分自理,步态不稳,呼吸困难,气促,咳嗽,鼻导管低流量给氧,口唇、甲床轻度紫绀,双足轻度水肿,夜间入睡困难,未用过辅助睡眠药物,皮肤完整,卫生状况一般。①请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。②上述病例从整体护理角度分析,你认为还有哪些方面的资料欠缺?③写出该病例的护理诊断。

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第8题
患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现,心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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第9题
患者男,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为()

A.30滴

B.35滴

C.40滴

D.45滴

E.50滴

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第10题
患者男,69岁。因慢性肺心病入院治疗,进行体检发现下列阳性体征,其中能提示其右心功能不全的是()

A.剑突下心脏搏动

B.呼吸困难

C.肺动脉瓣第二心音亢进

D.肝颈回流征阳性

E.双肺可闻及散在的哮鸣音

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第11题
住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是(男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴,无渗液,无波动感,皮温未见升高)()

A.协助患者翻身及改变体位

B.每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班

C.保持床单位整洁,无皱褶,无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤气垫床

E.患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压

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