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[单选题]
急性重症胰腺炎腹部最重要的表现是（）
A.腹部不对称,可见肠型
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失,高度腹胀
D.X线肠段尖端呈锥形,鸟嘴状
E.腹部可扪及肿块
答案
C、肠鸣音消失,高度腹胀
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A.腹部不对称,可见肠型
B.肠鸣音亢进
C.肠鸣音消失,高度腹胀
D.X线肠段尖端呈锥形,鸟嘴状
E.腹部可扪及肿块
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B、轻症急性胰腺炎
C、重症急性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔
E、急性十二指肠溃疡穿孔
为明确诊断，最有价值的检查是A、血淀粉酶测定
B、腹水淀粉酶测定
C、腹部B型超声检查
D、立位腹平片
E、血管造影
该患者人院时不宜选用的治疗是A、禁食、补液
B、静脉给予抑制胃酸分泌药
C、静脉给予抗生素
D、皮下注射吗啡类止痛药
E、尽可能卧床休息
A.监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果
B.保持水、电解质平衡及酸、碱平衡
C.补液量较大：2000—3000ml/d，注意补胶体，补钾，补营养
D.解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡
B．急性胰腺炎分急性水肿型及出血坏死型两种。前者多见，占80%～90%，表现为病变胰腺肿大变硬，间质充血水肿并细胞浸润。后者较少见，病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征。由于胰液、炎性渗出、脓液、出血、坏死组织等聚积在胰腺内外，并可沿多条途径在腹膜后间隙或向腹腔内扩散，因此常伴有不同程度的并发症
C．发病前多有酗酒、暴饮暴食或胆道疾病史，另外生化、血液学方面也有一定的改变
D．急性胰腺炎典型表现是胰腺局部或弥漫性肿大，密度稍减低，胰腺周围常有炎性渗出，导致胰腺边缘不清，邻近肾前筋膜增厚，此征象尽管非胰腺炎所特有，但却是胰腺炎的重要标志
E．脓肿是胰腺炎的重要并发症，可危及生命，CT表现与坏死区相似，为局限性低密度灶，出现气体是脓肿的特征。脓肿诊断时需与假囊肿鉴别，诊断困难时可针吸活检进一步明确诊断
