A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管
A.患者诊疗过程中意外发生或不希望发生的、与护理相关的损伤或有潜在危险的事件。
B.护理部对全院护理安全质量进行定期和不定期监控,对存在的问题予以剖析和整改,并跟踪和记录各项整改措施的落实情况。
C.在各级护理人员中开展有关护理安全的教育培训,不断提高护理人员防范意识。
D.对潜在的安全隐患和客观存在的各种护理风险,进行系统的识别和归类,分析产生原因,
E.护理工作中可能发生的危险,护理风险管理的目的是使护理风险系数降低最低程度,保障病人与护士的安全。
A.用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
B.6.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任