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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

关于病历书写哪项是错误的()

A.冒用或临摹代替他人签名

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名

D.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写

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A、冒用或临摹代替他人签名

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第1题
医疗文书书写哪项是错误的()

A.康复治疗项目不能用简写

B.冒用或者临摹他人签字

C.医务人员签字需全名,3人以上不能辨认为不合格签名

D.患者姓名、性别、联系电话等基础信息,接诊治疗师应核实

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第2题
以下哪项是错误的()

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第3题
关于病历质量控制错误的是 ()

A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等

C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修

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第4题
关于调度命令发布要求,错误的是哪项()

A.调度命令须由行车调度员发布

B.书写调度命令应简明扼要、用语标准,遇有不正确的字应圈掉后重新书写

C.受令处所若为沿线各站及运转站,应根据标准填记车站全称或采用标准缩写站名

D.如果前面发的调度命令错误,不用取消前发调度命令,可直接发新的调度命令

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第5题
下列护理文书书写规范哪项错误?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名

C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字

E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

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第6题
关于病历书写时限的描述以下错误的是()

A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成

B.交班记录需24小时内完成

C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成

D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成

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第7题
资料收集的方法下列哪项不包括()

A.观察

B.交谈

C.书写病历

D.体格检查

E.查阅相关资料

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第8题
下面关于护理文书书写及保管说法正确的是()。

A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行

B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处

C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁

D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅

E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管

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第9题
下列表述错误的是:病历书写应当()。

A.客观

B.真实

C.及时

D.主观

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第10题
以下哪项属于住院病历书写指导教学活动中实施阶段的内容?()

A.教学目标的制定

B.教学模式的选择

C.住院医师自我剖析

D.住院医师修改病历

E.指导医师复盘反思

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第11题
下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决项()。

A.医嘱开具抗生素病程中未记录

B.过敏史未记录

C.手术者未参与手术讨论

D.术前小结内容不完整

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